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肺癌晚期會(huì)有哪些癥狀?肺癌的檢查方法介紹

2017-02-05 08:12:28      家庭醫(yī)生在線

肺癌在我們生活中是很常見(jiàn)的腫瘤疾病之一,今天小編就給大家詳細(xì)的介紹一下肺癌晚期死前癥狀的一些知識(shí),肺癌的治療也是一項(xiàng)長(zhǎng)遠(yuǎn)艱巨的任務(wù),患者還要承受很大治療上的痛苦,一般來(lái)說(shuō),晚期肺癌的治療也主要是以控制癥狀為主,以達(dá)到穩(wěn)定病情的目的。

肺癌既破壞了人體本身的臟腑功能,又破壞了人體的免疫功能,使人體陰陽(yáng)失去平衡,導(dǎo)致臟腑功能衰竭,會(huì)出現(xiàn)肺癌晚期臨終前癥狀,從而致人死亡。肺癌晚期的癥狀如下:

1、出血

癌組織侵犯血管或癌組織小血管破裂而產(chǎn)生的。如肺癌病人可咯血,痰中帶血;胃、結(jié)腸、食管癌則可便血。

2、腫塊

癌細(xì)胞惡性增殖所形成的,可用手在體表或深部觸摸到。甲狀腺、腮腺或乳腺的癌可在皮下較淺部位觸摸到。腫瘤轉(zhuǎn)移到淋巴結(jié),可導(dǎo)致淋巴結(jié)腫大,某些表淺淋巴結(jié),如頸部淋巴結(jié)和腋窩淋巴容易觸摸到。

3、氣促

胸腔積液發(fā)生區(qū)域性擴(kuò)散的肺癌晚期患者幾乎都有不同程度的氣促。由肺和心肌產(chǎn)生的正常組織液由胸正中的淋巴結(jié)回液。若這些淋巴結(jié)被腫瘤阻塞,這些組織液將積聚在心包內(nèi)形成心包積液或積聚在胸腔內(nèi)形成胸腔積液。以上兩種情況均可導(dǎo)致氣促。

4、聲音嘶啞

控制左側(cè)發(fā)音功能的喉返神經(jīng)由頸部下行至胸部,繞過(guò)心臟的大血管返行向上至喉,從而支配發(fā)音器官的左側(cè)。因此,若腫瘤侵及縱隔左側(cè),使喉返神經(jīng)受到壓迫,聲嘶便產(chǎn)生了,但卻無(wú)咽痛及上呼吸道感染的其它癥狀。

5、疼痛

出現(xiàn)疼痛往往提示癌癥已進(jìn)入中、晚期。開(kāi)始多為隱痛或鈍痛,夜間明顯。以后逐漸加重,變得難以忍受,晝夜不停,劇烈疼痛是肺癌晚期臨終前癥狀,若是出現(xiàn)一般通過(guò)藥物進(jìn)行控制。疼痛一般是癌細(xì)胞侵犯神經(jīng)造成的。很多人晚期都會(huì)感到無(wú)比疼痛,甚至吃藥都不管用。

6、潰瘍

由于某些體表癌的癌組織生長(zhǎng)快,營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)不足,出現(xiàn)組織壞死所形成的。如某些乳腺癌可在乳房處出現(xiàn)火山口樣或菜花樣潰瘍,分泌血性分泌物,并發(fā)感染時(shí)可有惡臭味。此外,胃、結(jié)腸癌也可形成潰瘍,一般只有通過(guò)胃鏡、結(jié)腸鏡才可觀察到。

肺癌的檢查方法

1、X線診斷

為診斷肺癌最常用之手段,其陽(yáng)性檢出率可達(dá)90%以上。

2、CT檢查

在肺癌的診斷與分期方面,CT檢查是最有價(jià)值的無(wú)創(chuàng)檢查手段。CT可發(fā)現(xiàn)腫瘤所在的部位和累積范圍,也可大致區(qū)分其良、惡性。以往認(rèn)為鈣化是良性病變的影像學(xué)特征,但在<3cm的肺陰影中,7%的惡性腫瘤也有鈣化。CT還可以清晰顯示肺門、縱隔、胸壁和胸膜浸潤(rùn),用于肺癌的分期。腹部CT對(duì)于觀察腹內(nèi)諸臟器如肝、腎、腎上腺等有無(wú)轉(zhuǎn)移非常有幫助。

3、磁共振

MRI在肺癌的診斷和分期方面有一定價(jià)值,其優(yōu)點(diǎn)在于可以在矢狀和冠狀平面顯示縱隔的解剖,無(wú)需造影清晰地顯示中心型腫瘤與周圍臟器血管的關(guān)系,從而判斷腫瘤是否侵犯了血管或壓迫包繞血管,如超過(guò)周徑的1/2,切除有困難,如超過(guò)周徑的3/4則不必手術(shù)檢查。腫瘤外侵及軟組織時(shí)MRI也能清晰顯示,對(duì)肺上溝瘤的評(píng)估最有價(jià)值。在檢查肺門和縱隔淋巴結(jié)方面,MRI與CT相似,可清晰顯示腫大的淋巴結(jié),但特異性較差。

4、支氣管鏡檢查

陽(yáng)性檢出率達(dá)60%~80%,一般可觀察到4~5級(jí)支氣管的改變?nèi)缒[物、狹窄、潰瘍等,并進(jìn)行涂刷細(xì)胞學(xué),咬取活檢,局部灌洗等。這種檢查,一般比較安全,也有報(bào)告9%~29%活檢后并發(fā)出血。遇見(jiàn)疑似類癌并直觀血運(yùn)豐富的腫瘤應(yīng)謹(jǐn)慎從事,最好避免活檢創(chuàng)傷。

5、ECT檢查

ECT骨顯像比普通X線片提早3~6個(gè)月發(fā)現(xiàn)病灶,可以較早地發(fā)現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移灶。如病變已達(dá)中期骨病灶部脫鈣達(dá)其含量的30%~50%以上,X線片與骨顯像都有陽(yáng)性發(fā)現(xiàn),如病灶部成骨反應(yīng)靜止,代謝不活躍,則骨顯像為陰性X線片為陽(yáng)性,二者互補(bǔ),可以提高診斷率。

6、縱隔鏡檢查

當(dāng)CT可見(jiàn)氣管前、旁及隆突下等2,4,7組淋巴結(jié)腫大時(shí)應(yīng)全麻下行縱隔鏡檢查。在胸骨上凹部做橫切口,鈍性分離頸前軟組織到達(dá)氣管前間隙,鈍性游離出氣管前通道,置入觀察鏡緩慢通過(guò)無(wú)名動(dòng)脈之后方,觀察氣管旁、氣管支氣管角及隆突下等部位的腫大淋巴結(jié),用特制活檢鉗解剖剝離取得活組織。臨床資料顯示總的陽(yáng)性率39%,死亡率約占0.04%,1.2%發(fā)生并發(fā)癥如氣胸、喉返神經(jīng)麻痹、出血、發(fā)熱等。

7、PET檢查

全身正電子發(fā)射體層像PET可以發(fā)現(xiàn)意料不到的胸外轉(zhuǎn)移灶,能夠使術(shù)前定期更為精確。胸外轉(zhuǎn)移病例中無(wú)假陽(yáng)性率,但是在縱隔內(nèi)肉芽腫或其他炎性淋巴結(jié)病變中PET檢查有假陽(yáng)性發(fā)現(xiàn)需經(jīng)細(xì)胞學(xué)或活檢證實(shí)。

(責(zé)任編輯:鄭夢(mèng)雪 )

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