四種心理最易催化癌癥 哪些個(gè)性的人易患癌癥?
癌癥是一種非??膳碌募膊?,生活中的很多因素都有可能導(dǎo)致人們患上癌癥,其中就包括心理因素。那么都有哪些心理因素容易導(dǎo)致人們得癌癥呢?心理健康與癌癥的關(guān)系是什么呢?接下來您還是跟著小編一起來詳細(xì)了解下吧!
四種心理最易催化癌癥
(1)負(fù)性情感積累說
這有兩種類型。進(jìn)一步分析發(fā)現(xiàn):“負(fù)性情感積累”只能說是促進(jìn)癌癥發(fā)生的高度危險(xiǎn)因素之一。第一種類型是童年期嚴(yán)重的挫折,Lesen及Gassman 在不同類型的癌癥患者中發(fā)現(xiàn)他們都有童年期嚴(yán)重的挫折,特別是親情的喪失,并伴有極度的無望。
此后,LeSen描述歸納了一種癌癥患者的典型發(fā)展形式—— 開始是早期的父母一方死亡或離去,有受懲罰和孤獨(dú)等的負(fù)性情感積累的情感,感到受社會排斥,情感不穩(wěn)定,以后隨著生活的積累,兒童保持和深化了這種斷裂感。第二種類型是老年人無望情感,成年累月的負(fù)性情感積累,最終出現(xiàn)癌的體征。如Graham等的研究表明,在477名宮頸癌患者中,她們在確診前5年的確曾有過創(chuàng)傷事件。
(2)喪親說
此說與負(fù)性情感積累說有類似之處。不少研究表明:親人的死亡是導(dǎo)致患癌的重要因素,因此,有人提出“喪親”一說。但也有學(xué)者認(rèn)為,不是負(fù)性情感積累或喪親本身,而是個(gè)體對這種喪失事件的心理反應(yīng)(即悲痛過程的強(qiáng)度及性質(zhì))在起作用。換句話說,喪失只是個(gè)心理應(yīng)激源,而不良情緒反應(yīng)才是關(guān)鍵。這得到了一些實(shí)驗(yàn)結(jié)果的支持。例如,用聲光刺激動物,使之產(chǎn)生緊張、焦慮,結(jié)果動物體內(nèi)免疫系統(tǒng)的防御能力大大減弱,并誘發(fā)了以前潛伏在胸內(nèi)的癌瘤。因此,可以說不良情緒是癌細(xì)胞的活化劑。
(3)抑郁說
在不良情緒反應(yīng)中,與癌癥關(guān)系最密切的是抑郁、強(qiáng)烈的挫折感、無望和無助等。有人認(rèn)為是“抑郁催化了腫瘤”。Shekelle等的研究表明,有嚴(yán)重的抑郁傾向者,死于癌癥的危險(xiǎn)比對照組大3倍。最近美國霍普金斯醫(yī)學(xué)院歷經(jīng)13年的研究也揭示:在2017名婦女中,重癥抑郁癥患者更容易生乳腺癌,而且生癌后預(yù)后更差。
(4)個(gè)性說
個(gè)性與腫瘤的關(guān)系一直很受重視。Temoshok對150個(gè)惡性黑素瘤患者進(jìn)行了調(diào)查,歸納出這些患者有一種人格特點(diǎn),稱為“C型性格”。表現(xiàn)為過分耐心,回避沖突,過分合作,屈從讓步,控制負(fù)性情緒,追求完美,努力壓抑自我,不善于顯現(xiàn)情感等。C型性格造成的心身反應(yīng)特點(diǎn)很多。其中,引人注重的是分子水平上引起DNA自我修復(fù)功能的減退,促進(jìn)原癌基因轉(zhuǎn)化。
同時(shí),C型性格通過神經(jīng)-內(nèi)分泌系統(tǒng)功能改變,使機(jī)體免疫功能下降,從而失去了徹底清除癌變細(xì)胞的能力,最終導(dǎo)致癌癥病變的發(fā)生。有研究發(fā)現(xiàn),C型性格者的腫瘤發(fā)生率比一般人高3倍以上。然而,這還有爭論。如Schwarz(1994 年)指出,上述觀點(diǎn)還不能確立,因?yàn)檫@其間的因果關(guān)系還難以確認(rèn)。我們的臨床觀察中也支持Schwarz的判斷,認(rèn)為迄今還不能證實(shí)C型性格是癌癥高發(fā)的危險(xiǎn)因素。
癌癥的心理問題
個(gè)性因素與癌癥
自古以來,就有人注意到癌癥發(fā)生與個(gè)性有關(guān)。早在公元二世紀(jì)Galen就觀察到抑郁的婦女較性格開朗者易得乳癌。以后的許多研究中提到癌癥患者的心理特征有“反應(yīng)遲緩、不大表露感情、與父母感情較冷淡”;“抑郁加抽煙易得肺癌”;“乳癌患者往往是怒氣難以自制而又被壓抑著”;“孤獨(dú)、無助并處于絕望等情緒憂傷可使白血病及何杰金氏病發(fā)展”。
我國的惡性腫瘤以消化道為主,胃癌最為常見。據(jù)1980年的資料,胃癌死亡率占癌癥總死亡率的23.03%,近年的研究表明,飲食因素及精神因素(社會心理因素)是胃癌的高危因素。據(jù)全國胃癌綜合考察流行病學(xué)組(1981)指出,與胃癌相關(guān)密切的社會心理因素有:
①性格特點(diǎn):社會內(nèi)向、抑郁、不靈活性;
②生活事件:青少年時(shí)期或早期的精神創(chuàng)傷。張宗衛(wèi)、郭艷容(1986)用自制的腫瘤流行病學(xué)研究量表測得,抑郁和不靈活的個(gè)性在胃癌的發(fā)生中有一定的意義(與健康對照組相比),但與其他癌癥對照組相比則無顯著差異,說明心理社會因素在癌癥發(fā)生中具有普遍意義。北京城區(qū)調(diào)查表明,“好生悶氣”居胃癌各類危險(xiǎn)因素之首。
生活事件與癌癥
Miller(1977)在一篇綜述中指出:①在200余篇涉及人格、情緒、應(yīng)激對癌癥關(guān)系的文獻(xiàn)中,結(jié)論均為肯定其間的聯(lián)系;②臨床經(jīng)驗(yàn)表明,確信自己癌癥診斷者,往往預(yù)后較差,而對診斷持懷疑態(tài)度者常較好;③臨床上有些長期存活(15~20年)后突然復(fù)發(fā),其原因均為在復(fù)發(fā)前6~18個(gè)月內(nèi)有嚴(yán)重的情緒應(yīng)激;④乳癌與無法解決的悲哀有關(guān);⑤對1,400對配偶作癌癥發(fā)病調(diào)查表明,配偶一方患癌或死于癌癥的心理應(yīng)激可引起另一方患癌(當(dāng)然還應(yīng)考慮“共同環(huán)境”因素的參與)。
對比血液化學(xué)與心理學(xué)的變數(shù)之間的關(guān)系發(fā)現(xiàn),血液化學(xué)可提供疾病的近期信息,而心理學(xué)變數(shù)對癌癥的預(yù)后有關(guān)(Achterberg等,1977)。修女的乳癌發(fā)生率高于其他婦女(其他部位癌癥發(fā)病無顯著差異),這符合獨(dú)身婦女乳癌發(fā)生率高于婚配婦女的事實(shí)。年齡起過40歲的修女,其乳癌發(fā)生率甚至超過獨(dú)身對照人群。修女乳癌發(fā)生率較對照組為早。在45~49歲期間有一“突變”性增加,較消化道癌的“突變”早5年。
心理因素致癌的機(jī)制
心理社會因素促進(jìn)癌的發(fā)生、發(fā)展顯然是通過心理生理學(xué)途徑實(shí)現(xiàn)的,這條途徑就是心理-神經(jīng)-內(nèi)分泌-免疫軸。
大量的實(shí)驗(yàn)表明,電擊、創(chuàng)傷性惡性刺激、反復(fù)而集中的條件反射實(shí)驗(yàn)可引起神經(jīng)系統(tǒng)的過度或普遍應(yīng)激而促進(jìn)“自發(fā)的”腫瘤生長。去大腦皮質(zhì)或使用中樞抑制藥物(如巴比妥鈉)可促使移植腫瘤發(fā)展和使動物提前死亡;而咖啡因及小劑量士的寧可明顯延緩或阻滯腫瘤發(fā)生。
毀損下丘腦背內(nèi)側(cè)核及室旁核使甲狀腺的腺樣增殖退化;破壞背側(cè)下丘腦可使移植腫瘤存活期延長;帶狀破壞下丘腦前部可引起抗體滴度降低和過敏反應(yīng)的抑制或延緩。
這些實(shí)驗(yàn)資料提示,下丘腦在中介心理社會因素對腫瘤的影響中起重要作用,下丘腦與免疫反應(yīng)之間可能是通過植物性神經(jīng)系統(tǒng)及神經(jīng)內(nèi)分泌等多種過程共同影響的。
對癌癥治療的心理反應(yīng)
用藥物、放射線或手術(shù)治療癌癥所伴隨的副反應(yīng)??蓸?gòu)成暫時(shí)或持久的心理沖擊。病人的反應(yīng)取決于治療的軀體應(yīng)激及對自尊心沖擊之間的復(fù)雜相互作用。
化療及放療所致的惡心、嘔吐是暫時(shí)性副反應(yīng),一般在24~48小時(shí)內(nèi)消失。但是反應(yīng)的嚴(yán)重與持續(xù)時(shí)間有很大的個(gè)體差別。
如病人的焦慮可增強(qiáng)或延長反應(yīng);在預(yù)期或回憶治療也可引起惡心、嘔吐常成為病人堅(jiān)持治療的順從性(compliance)差的主要原因。
禿發(fā)也是許多化療藥物帶來的副反應(yīng),常要持續(xù)于整個(gè)治療期間。雖然,戴上假發(fā)可以解決不少病人的問題。
但是,頭發(fā)脫落這個(gè)事實(shí)會使病人為之心煩意亂,還可損害病人“否認(rèn)”癌癥的應(yīng)對機(jī)制。
手術(shù)的結(jié)果是永久性改變。涉及顏面部或截肢、內(nèi)臟造瘺、器官切除等都可構(gòu)成心理創(chuàng)傷。
有人發(fā)現(xiàn),乳房切除后適應(yīng)不良者約占20%,病人在獲得裝飾性乳房后,術(shù)后的抑郁降低,信心增加(грасименко,1979)乳癌病人術(shù)后約1/3有中度以上的焦慮及抑郁需要心理上的幫助,另外,結(jié)腸癌手術(shù)或癌性截肢因毀形或功能喪失而損害自尊心。
(責(zé)任編輯:鄭夢雪 )
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