食道癌發(fā)病率越來(lái)越高，對(duì)于食道癌的危害，我們都知道，它是生命的劊子手，但很多人對(duì)于食道癌的類(lèi)型不是很清楚，食道癌的類(lèi)型有哪些？

早期食管癌的4種類(lèi)型

1、隱伏型：

病變處食管黏膜與周?chē)Ｊ彻莛つて烬R，在新鮮標(biāo)本可見(jiàn)病變處黏膜色澤較正常深，呈粉紅色，黏膜內(nèi)毛細(xì)血管擴(kuò)張充血，表現(xiàn)為輕度充血斑或黏膜皺襞增粗，鏡下均為原位癌。該型為食管癌最早的表現(xiàn)，極易在內(nèi)鏡檢查中漏診。

2、糜爛型：

病變處食管黏膜略凹陷或輕度糜爛，糜爛處色澤較深，邊緣不規(guī)則呈地圖狀，與周?chē)ｐつし纸缜?。糜爛區(qū)呈細(xì)顆粒狀，偶有殘存的正常黏膜島。除個(gè)別病例有纖維素性假膜覆蓋外，多數(shù)糜爛面較清潔，鏡下原位癌和早期浸潤(rùn)癌各占一半。

3、斑塊型：

病變處食管黏膜略腫脹隆起，表面粗糙不平，色較灰暗，呈蒼白色，有時(shí)可見(jiàn)小的糜爛區(qū)。病變邊界清，有時(shí)可累及食管全周。食管黏膜皺襞增粗、紊亂與中斷，黏膜表面粗糙，呈現(xiàn)粗細(xì)不等的顆粒與牛皮癬樣表現(xiàn)。此型原位癌占1/3，早期浸潤(rùn)癌占2/3。

4、乳頭型：

腫瘤呈明顯結(jié)節(jié)狀隆起，病變處食管黏膜呈乳頭狀，或蕈傘狀向食管腔內(nèi)突出，直徑為1-3cm，與周?chē)ｐつし纸缜?，表面一般比較光滑，可有小的糜爛，有時(shí)有灰黃色炎性分泌物覆蓋，偶有糜爛。鏡下大都是早期浸潤(rùn)癌。

早期病變一般很小，但可累及整個(gè)周徑的黏膜，以斑塊和糜爛型常見(jiàn)，乳頭型與隱伏型較少見(jiàn)。其分布與中晚期食管癌相同，中段多見(jiàn)，下段次之。

食道癌的治療方法

分外科治療、放射治療、化學(xué)治療和綜合治療。兩種或以上療法同時(shí)或先后應(yīng)用稱(chēng)為綜合治療。結(jié)果顯示以綜合治療效果較好。

1、手術(shù)治療

手術(shù)是治療食管癌首選方法。若全身情況良好、有較好的心肺功能儲(chǔ)備、無(wú)明顯遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移征象者，可考慮手術(shù)治療。一般以頸段癌長(zhǎng)度小于3厘米、胸上段癌長(zhǎng)度小于4厘米、胸下段癌長(zhǎng)度小于5厘米切除的機(jī)會(huì)較大。然而也有瘤體不太大但已與主要器官，如主動(dòng)脈、氣管等緊密粘連而不能切除者。對(duì)較大的鱗癌估計(jì)切除可能性不大而患者全身情況良好者，可先采用術(shù)前放療，待瘤體縮小后再作手術(shù)。

手術(shù)禁忌證：①全身情況差，已呈惡病質(zhì)?；蛴袊?yán)重心、肺或肝、腎功能不全者。②病變侵犯范圍大，已有明顯外侵及穿孔征象，例如已出現(xiàn)聲音嘶啞或已有食管氣管瘺者。③已有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移者。

2、放射療法

①放射和手術(shù)綜合治療，可增加手術(shù)切除率，也能提高遠(yuǎn)期生存率。術(shù)前放療后，休息3-4周再做手術(shù)較為合適。對(duì)術(shù)中切除不完全的殘留癌組織處做金屬標(biāo)記，一般在術(shù)后3-6周開(kāi)始術(shù)后放療。②單純放射療法，多用于頸段、胸上段食管癌，這類(lèi)患者的手術(shù)常常難度大，并發(fā)癥多，療效不滿意；也可用于有手術(shù)禁忌證而病變時(shí)間不長(zhǎng)，患者尚可耐受放療者。

3、化學(xué)治療

采用化療與手術(shù)治療相結(jié)合或與放療、中醫(yī)中藥相結(jié)合的綜合治療，有時(shí)可提高療效，或使食管癌患者癥狀緩解，存活期延長(zhǎng)。但要定期檢查血象和肝腎功能，并注意藥物反應(yīng)。