肺癌目前高居我國(guó)惡性腫瘤發(fā)病、死因首位。國(guó)際早期肺癌行動(dòng)計(jì)劃數(shù)據(jù)顯示，年度低劑量CT篩查能發(fā)現(xiàn)85%的1期周?chē)头伟颊咝g(shù)后10年預(yù)期生存率達(dá)92%。美國(guó)肺癌篩查試驗(yàn)結(jié)果證明，低劑量CT篩查是目前最有效的肺癌篩查工具。在肺癌高發(fā)區(qū)，對(duì)于年齡在50歲~79歲，每天吸煙20支以上、連續(xù)吸煙20年，有腫瘤家族史或肺癌家族史、既往肺部疾病史，有職業(yè)與環(huán)境致癌因素的肺癌高危人群，推薦定期進(jìn)行胸部低劑量螺旋CT檢查。

肺癌篩查項(xiàng)目

1、胸部X線(xiàn)片檢查

胸部X線(xiàn)片是肺癌篩查的傳統(tǒng)方法，在敏感度更高的影像學(xué)技術(shù)發(fā)展的今天，胸片仍然位于發(fā)現(xiàn)肺癌的第一線(xiàn)，費(fèi)用低、易被病人接受。胸片對(duì)肺癌的敏感性為80%左右，特異性為89%～99%。但其常因肋骨、心臟等臟器的遮蔽，難發(fā)現(xiàn)隱匿部位的病灶，對(duì)于小結(jié)節(jié)灶，需達(dá)0.6厘米左右才能發(fā)現(xiàn)。

2、胸部CT檢查

能發(fā)現(xiàn)X線(xiàn)胸片所不能發(fā)現(xiàn)的肺內(nèi)隱匿部位的病灶，并通過(guò)圖像可對(duì)病灶進(jìn)行形態(tài)學(xué)上的分類(lèi)和影像定性，還可以判斷有無(wú)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，從而了解肺癌的進(jìn)展程度。

3、痰細(xì)胞學(xué)檢查

早期支氣管管腔內(nèi)肺癌，往往在X線(xiàn)胸片尚無(wú)可疑病灶時(shí)，痰中已能找到癌細(xì)胞。這說(shuō)明痰細(xì)胞學(xué)檢查要比X線(xiàn)發(fā)現(xiàn)得早。痰檢陽(yáng)性率高低與取痰方法是否正確和次數(shù)有關(guān)。應(yīng)讓病人深咳嗽，一般取在早晨醒來(lái)后第一口痰為好。

一次檢查陰性不能否定肺癌的存在，以送檢4-6次為妥。有報(bào)告連續(xù)送檢三次，陽(yáng)性檢出率可達(dá)70%～80%。近年來(lái)一些新的診斷技術(shù)應(yīng)用于痰細(xì)胞學(xué)檢查，如檢查基因及某些基因產(chǎn)物表達(dá)的異常，可提高痰細(xì)胞學(xué)檢查的陽(yáng)性率。