這些肝病容易誤診為肝癌 肝癌如何早期發(fā)現(xiàn)?
中國(guó)是肝癌發(fā)病重災(zāi)區(qū),調(diào)查發(fā)現(xiàn)八成肝癌患者為中晚期。并且生活中經(jīng)常有很多肝病容易被誤診為肝癌。都有哪些呢?
1。肝血管瘤:肝血管瘤和肝細(xì)胞癌易混淆,其實(shí)血管瘤生長(zhǎng)緩慢,一般沒(méi)有慢性肝病病史,臨床無(wú)乏力、納差、腹脹等表現(xiàn),體征也不會(huì)出現(xiàn)肝掌、蜘蛛痣、黃疸、雙下肢水腫等。
2。不均勻脂肪肝:部分脂肪肝患者有不均勻的脂肪堆積,有時(shí)難以和肝癌區(qū)別。臨床上,脂肪肝不會(huì)有肝癌患者的全身表現(xiàn),如腹脹、腹瀉、右側(cè)肝區(qū)不適、消瘦等。
3。肉芽腫:一些女性患者因口服避孕藥、寄生蟲感染或者自身免疫功能紊亂等原因,肝臟會(huì)出現(xiàn)孤立光滑且完整的結(jié)節(jié),影像上難以和肝癌區(qū)別。建議進(jìn)行超聲或CT引導(dǎo)下組織學(xué)檢查。
4。肝膿腫:患者有乏力、低熱、消瘦、肝區(qū)不適等臨床表現(xiàn),發(fā)病初期難以和肝癌鑒別,需要結(jié)合血常規(guī)、AFP、肝功等生化指標(biāo)綜合判斷。
肝癌的診斷要做哪些檢查?
隨著肝癌患者的不斷增多,肝癌對(duì)我們健康的危害越來(lái)越大,大多數(shù)的肝癌患者在早期都沒(méi)有明顯的癥狀。肝癌患者一般都是在接受健康檢查的時(shí)候才被偶然發(fā)現(xiàn)的,那么肝癌的診斷方法有哪些呢?
X線檢查:腹部透視或平片可見(jiàn)肝臟陰影擴(kuò)大。肝右葉的癌腫常可見(jiàn)右側(cè)膈肌升高,活動(dòng)受限或呈局限性隆起,位于肝左葉或巨大的肝癌,X線鋇餐檢查可見(jiàn)胃和橫結(jié)腸被推壓現(xiàn)象。
CT檢查:分辯率高,可檢出直徑約1.0厘米左右的早期肝癌,應(yīng)用增強(qiáng)掃描有助與血管瘤鑒別。對(duì)于肝癌的診斷符合率高達(dá)90%但費(fèi)用昂貴。因此還不能夠普遍應(yīng)用。
超聲檢查:應(yīng)用B型超聲波檢查,可顯示腫瘤的大小,形態(tài),其診斷符合率可達(dá)84%能發(fā)現(xiàn)直徑2厘米或更小的病變,目前較好有定位價(jià)值的非侵入性檢查方法。這也是生活中如何診斷肝癌的方式之一。
選擇性腹腔動(dòng)脈或肝動(dòng)脈造影檢查:對(duì)血管豐富的癌腫,有時(shí)可顯示直徑為0.51厘米的占位病變,其診斷正確率高達(dá)90%可確定病變的部位、大小和分布,特別是對(duì)小肝癌的定位診斷是目前各種檢查方法中優(yōu)者。
肝癌如何早期發(fā)現(xiàn)?
治療肝癌沒(méi)有很好的方法,目前以早期發(fā)現(xiàn),早期診斷,早期治療為主,懂得自我檢查,對(duì)肝癌的早期發(fā)現(xiàn)有重要的作用。
(1)肝區(qū)疼痛:多呈持續(xù)性脹痛或鈍痛,有時(shí)放射至右肩部。
(2)消化系統(tǒng)癥狀:食欲減退最常見(jiàn),嚴(yán)重者可有惡心、嘔吐、腹瀉等癥狀。
(3)全身癥狀:可有進(jìn)行性消瘦、乏力等。
(4)轉(zhuǎn)移灶癥狀:出現(xiàn)相應(yīng)部位癥狀。
(5)體檢發(fā)現(xiàn)肝臟腫大、質(zhì)硬、表面不平,有時(shí)可聞及血管雜音,有時(shí)可見(jiàn)黃疸、腹水。
(6)定位診斷:B超、CT、同位素肝掃描、肝血管造影、核磁共振均發(fā)現(xiàn)肝內(nèi)占位性病變。
(7)定性診斷:甲胎球蛋白(AFP)陽(yáng)性,甲胎球蛋白大于200μg持續(xù)8周,或甲胎球蛋白大于400μg持續(xù)4周,在排除了肝炎活動(dòng)期及生殖系統(tǒng)胚胎癌后即可診斷。
(8)病理診斷:肝穿刺證實(shí)原發(fā)性肝癌。
(責(zé)任編輯:鄭夢(mèng)雪 )
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