膀胱癌全身化療全身化療可分單藥化療和聯(lián)合化療。全身化療是轉(zhuǎn)移性膀胱癌的標(biāo)準(zhǔn)治療。 其實(shí)全身聯(lián)合化療全身聯(lián)合化療可以提高手術(shù)切除率，提高膀胱癌的綜合治療效果。對(duì)于不同類(lèi)型的膀胱癌，應(yīng)給予相應(yīng)的化療方案。

對(duì)于非肌層浸潤(rùn)性膀胱癌（膀胱癌的最早期）的病人，是不需要全身化療的，在將腫瘤切除（經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切或開(kāi)放手術(shù)膀胱部分切除）后向膀胱內(nèi)灌注化療藥物做局部化療可以預(yù)防復(fù)發(fā)。不需要全身化療。膀胱內(nèi)灌注化療藥物很少被吸收到血液里，因此沒(méi)有或很少全身毒性或副反應(yīng)，但是膀胱刺激癥狀（指尿頻、尿急、尿痛和尿不盡的感覺(jué)）卻很常見(jiàn)。

膀胱癌化療指證：

1、轉(zhuǎn)移性膀胱癌；

2、膀胱癌根治術(shù)后病理顯示淋巴結(jié)陽(yáng)性；

3、膀胱癌根治術(shù)后病理顯示為PT 3-4；

4、膀胱部分切除術(shù)后切緣為陽(yáng)性；

5、可手術(shù)T2-T4a患者可考慮新輔助化療；

對(duì)于侵犯到膀胱肌層的膀胱癌（即肌層浸潤(rùn)性膀胱癌），膀胱內(nèi)灌注化療基本上沒(méi)有什么用，一般需要做根治性膀胱切除和尿流改道，術(shù)后根據(jù)腫瘤的擴(kuò)散情況，輔以全身化療來(lái)預(yù)防復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移。如果想保留膀胱，則必須化療和放療聯(lián)合應(yīng)用，才有可能控制住腫瘤，大約70%保留膀胱成功，另外30%腫瘤控制不住，需要做挽救性全膀胱切除。

對(duì)于已經(jīng)有轉(zhuǎn)移的膀胱癌，盡管可以用全身聯(lián)合化療，有效率達(dá)到70%，但平均生存時(shí)間只有11個(gè)月，90%的病人在5年內(nèi)死亡。