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食管癌發(fā)現早手術可治愈 食管癌中晚期手術效果差

2017-04-27 11:49:04      家庭醫(yī)生在線

顧名思義,食管是運送食物的管路,民以食為天,如果這條食物的通路被堵住了,不幸患上食管癌這種令人難以下咽的疾病,人們將非常痛苦,每個人都應該了解遠離食管癌的相關知識。常見的食管癌相關疾病有:慢性食管炎、食管裂孔疝、食管良性狹窄、賁門失弛緩癥等,當食管發(fā)生不適,請及時就醫(yī),早發(fā)現早治療,控制疾病發(fā)展。

食管癌早發(fā)現一次手術就治愈

近日,70多歲的吳大媽(化名)在體檢中做胃鏡檢查時,發(fā)現食管有6厘米長的黏膜變得粗糙,占據食管2/3周。根據多年的臨床經驗,醫(yī)生判斷這是食管淺表癌。未料吳大媽自認平時沒吃咸菜、喝熱湯,生活習慣相當健康,質疑醫(yī)生“有沒有搞錯”。

但隨后的活檢結果提示,高級別上皮內瘤變、局部癌變,放大內鏡和超聲內鏡也提示為,食管淺表癌(T1a期),證實了醫(yī)生的判斷。面對“蓋章定論”,吳大媽再不敢馬虎,配合醫(yī)生進行治療。吳大媽在醫(yī)院接受了內鏡下黏膜下層剝離,將病變的食管粘膜段完整切除。幸運的是,由于發(fā)現得早,她不需要追加放射、化學治療,一次內鏡手術就得到治愈。

食管癌中晚期手術治療效果差

手術可以作為早期局部病變的食道癌的治愈方法,對于中晚期有遠處轉移的食道癌患者已無法達到治愈標準。病理分期是食道癌患者生存最重要的預后因素,對于Ⅰ期食道癌患者手術切除后總的5年生存率為80-90%,甚至90%以上,腫瘤局部區(qū)域達到晚期(Ⅲ和Ⅳ期)的患者5年生存率則不到15%。此外,積極的外科切除還伴隨嚴重的肺部并發(fā)癥和較高的病死率。那些Ⅲ期和Ⅳ期、局部晚期的病變,術后仍有高達30%的可能出現肺部并發(fā)癥。對于中晚期體質較差的食道癌患者多不采用手術治療。

食道癌手術后檢查腫瘤指標是什么?

1、檢查吻合口情況

食道癌手術后,需要檢查患者食道口有沒有出現狹窄,以及腫瘤細胞有沒有繼續(xù)生長的情況。在食道癌手術后檢查腫瘤指標當中,傷口吻合檢查是非常必要的一步。

2、檢查刀口愈合情況

術后需要檢查手術刀口愈合狀態(tài)、再進行血常規(guī)化驗、鋇餐來查看吻合指標,并且查看肝功能是否受到損害。食道癌手術后檢查腫瘤指標很多,這一項是必不可少的。

3、查腫瘤指標

通過查看體內腫瘤指標,來看體內腫瘤是否有復發(fā)的可能。一般來說,檢查值越低,復發(fā)可能性越低。

(責任編輯:鄭夢雪 )

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