食管腫瘤手術(shù)是否成功，患者能否達到治療的預(yù)期效果，這要考慮到很多因素，不能進行個體的判斷，對于早期發(fā)現(xiàn)的食管腫瘤，只要手術(shù)方式得當，患者心態(tài)積極，長期生存不無可能。黃山市人民醫(yī)院胸外科朱金美

首先要看患者接受手術(shù)治療時是否為最佳時機，術(shù)前術(shù)后護理是否妥當，患者心態(tài)是否良好，患者身體機能好與壞等。確保一個成功的手術(shù)之后，能活多久，關(guān)鍵還在于會不會復(fù)發(fā)。如果不復(fù)發(fā)，能長期存活，反之，則可能在復(fù)發(fā)后只剩下幾個月或者幾年的壽命了，簡單說，影響食管腫瘤手術(shù)療效的因素有：

（1）腫瘤腫浸潤的深度：腫瘤浸及肌層者5年和10年存活率為50%和40%左右；浸及全層為40%和30%；浸潤食管外周者分別為10%和5%。

（2）區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移與否及是否徹底清掃：是影響食管腫瘤療效的重要因素，無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移者根治性切除5年存活率為50%左右，有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移者不到20%。

（3）切緣腫瘤殘留與否：食管腫瘤粘膜下浸潤是其轉(zhuǎn)移特點之一，如切緣腫瘤殘留者如為浸潤性腫瘤則無5年以上生存者。

（4）術(shù)前放射綜合治療：對于腫瘤較大者增加術(shù)前放療能提高切除率，減少術(shù)中腫瘤擴散，提高存活率。

食道腫瘤術(shù)后是否能延長生命，因手術(shù)整體效果及身體機能而異，只要選擇合適的手術(shù)方式積極治療，做妥善的護理，減少術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生，是可以達到延長生存期的目的的。食道腫瘤患者應(yīng)該保持樂觀心態(tài)，積極配合治療。

隨著手術(shù)治療方法的不斷改進，新的技術(shù)手段越來越多地應(yīng)用于食道腫瘤治療中，食道腫瘤手術(shù)后的生存期已明顯高于以前?；颊邿o需擔(dān)心食道腫瘤手術(shù)后能活多久而影響治療心情，一個成功的手術(shù)，一定會以最大程度延長患者的存活期為原則。

為了促進病人的早日康復(fù)或盡快接受其它治療，術(shù)后病人原則上給予高蛋白質(zhì)、高熱量和高維生素的營養(yǎng)膳食，如牛羊肉和瘦豬肉，雞肉，魚、蝦、雞蛋、排內(nèi)及豆制品，可以給病人多喝牛奶、藕粉和鮮果汁，以及多吃新鮮的蔬菜水果。

食管癌經(jīng)常用到的外科手術(shù)

（1）根治性切除術(shù)；病變相對比較局限，可切除瘤體及其引流淋巴結(jié)從而獲得食管癌的徹底切除；

（2）姑息性切除術(shù)：食管癌已屬晚期，與周圍器官粘著較緊或已有廣泛淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，雖然瘤體可以切除，但周圍浸潤及轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)往往不能徹底切除；

（3）減狀性手術(shù)：癌不能切除，為了進食而施行的食管胃轉(zhuǎn)流術(shù)、食管-空腸（或結(jié)腸）-胃吻合術(shù)、食管腔內(nèi)置管或記憶合金支架術(shù)，術(shù)后病人能經(jīng)口進食，一般可維持半年到一年。對一般狀況更差者可考慮胃或空腸造瘺術(shù)，但對病人延長生命的時間微乎其微。

食管癌手術(shù)后要注意什么？

手術(shù)治療適合早中期的食管癌患者，切除病灶，以達到根除這種疾病的目的，當然，手術(shù)后有一些注意是患者們不能忽視的，食道癌手術(shù)后要注意什么？下面一起來看。

早中期食管癌一般確診后都要進行手術(shù)，有一些注意是患者們不能忽視的，術(shù)后出血是食管癌主要并發(fā)癥食管賁門癌切除后，在胃減壓管吸引情況下可以看到，開始有少量血性液體吸出，數(shù)小時后逐漸變淡，最多不超過24小時即轉(zhuǎn)清或為含膽汁樣液體。

食管癌手術(shù)后要注意什么？手術(shù)就能完全解決患者的問題，食管賁門癌切除后，在胃減壓管吸引情況下可以看到，開始有少量血性液體吸出，數(shù)小時后逐漸變淡，最多不超過24小時即轉(zhuǎn)清或為含膽汁樣液體。如持續(xù)為血性，即提示胃內(nèi)有活動性出血。術(shù)后早期出血是頭3天的主要并發(fā)癥，與手術(shù)操作有密切關(guān)系。胃內(nèi)容物轉(zhuǎn)為正常后，飲食后再出血，稱為遲發(fā)性出血。

專家指出：一定要做好護理，幫助治療達到最佳效果。吻合口瘺發(fā)生率與手術(shù)方式、方法有一定關(guān)系。如果吻合口瘺發(fā)生在胸內(nèi)，則可有體溫增高、心跳加快、胸痛及呼吸困難等癥狀，嚴重者可有面色蒼白、多汗、脈搏微弱，煩躁或冷漠等休克癥狀。而頸部吻合口瘺則多數(shù)僅表現(xiàn)為低熱，頸部有氣體、唾液或食物殘渣從頸部傷口溢出。一般頸部吻合口瘦經(jīng)切開引流后多數(shù)可以愈合。胸內(nèi)吻合口瘺則需根據(jù)病人體質(zhì)情況，吻合口瘺發(fā)生的時間，原先吻合方式等情況采用胸腔閉式引流、重新開胸吻合、吻合口瘺修補術(shù)及食管外置術(shù)等方式。同時應(yīng)給予病人充分的營養(yǎng)，并保持水、電解質(zhì)平衡。