胰腺癌與胰腺炎有何區(qū)別 胰腺癌的病因有哪些
胰腺癌是很兇險的一種惡性腫瘤,1年生存率僅為9%,5年生存率只有4%,是腫瘤中死亡率最高的一種惡性腫瘤。而慢性胰腺炎癥狀和胰腺癌有很多類似的地方,這就很容易造成誤診,貽誤病情。同時,因為胰腺癌的癥狀如食欲不振、消化不良、上腹部飽脹不適等癥狀與胃炎非常相似,而在行胃炎檢查時,相當部分胰腺癌病人也有淺表性胃炎。就是這層偽裝讓胰腺癌繼續(xù)潛伏下去,發(fā)展仕大。
胰腺癌是“富貴病”
隨著生活水平的提高,胰腺癌的發(fā)病率也在逐年增加。提及原因,與胰腺所承擔的人體功能密不可分。胰腺的功能分為內(nèi)分泌和外分泌。內(nèi)分泌細胞主要由胰島細胞組成,負責調(diào)節(jié)人體的血糖,外分泌細胞則負責分泌胰液,其內(nèi)含堿性的碳酸氫鹽和各種消化酶,主要功能是中和胃酸,消化糖、蛋白質(zhì)和脂肪。外分泌腺分泌的消化酶主要包括胰蛋白酶和胰脂肪酶,負責消化攝入人體的蛋白和脂肪。
如果人體長期攝入高脂肪及高蛋白食物或者暴飲暴食,就會要求胰腺分泌出更多的消化酶,從而加重胰腺負擔,不僅可能引發(fā)胰腺炎,也有可能最終導致惡性程度很高的胰腺癌的發(fā)生。
胰腺癌與慢性胰腺炎為何難以區(qū)分
各種類型的慢性胰腺炎都可以發(fā)展為胰腺癌,其癌變主要和胰腺炎的發(fā)病時間長短有關(guān),而與嚴重程度及范圍無關(guān)。慢性胰腺炎發(fā)展為胰腺癌的危險性每10年累積2%,高齡患者比年輕者危險性增高。胰腺癌的高發(fā)年齡多在慢性胰腺炎發(fā)病后10~20年。吸煙可以使遺傳性胰腺炎患者的發(fā)病風險增加1倍,發(fā)病時間提前20年。
另外,慢性胰腺炎初期表現(xiàn)為相對無癥狀期和發(fā)作期交替出現(xiàn),晚期主要表現(xiàn)為胰腺功能不全。腹痛為最主要的癥狀,可伴有發(fā)熱、黃疸、消化不良以及胰腺內(nèi)外分泌功能不足的表現(xiàn),而這些表現(xiàn)往往又與胰腺癌十分相似。因此,它們之間可謂是關(guān)系不斷。
雖然胰腺癌和慢性胰腺炎有很多相似的癥狀,但通過CT、PET-CT等影像學手段還是可以區(qū)別開來的,這樣也就不至于誤診,造成錯誤的治療。
胰腺癌治療極為困難,,對放化療均不敏感,局部容易侵犯轉(zhuǎn)移,粘連而不易手術(shù)。一般來說,只有5%—15%的胰腺癌病人可做胰腺癌根治性切除,即使手術(shù)切除,5年生存率仍不超過15%,中位生存期僅為12個月左右。
如果癌腫在胰頭和胰體中部的話,病人會出現(xiàn)黃疸和疼痛。黃疸不僅僅使患者皮膚變黃,還會帶來肝衰竭等許多并發(fā)癥,患者會覺得腹脹、呼吸困難、坐立不安;而癌腫如果出現(xiàn)在胰體尾部,由于胰體尾部多是腹部和背部神經(jīng)叢,腫瘤增大后會壓迫、侵犯這些神經(jīng),患者就會出現(xiàn)頑固性疼痛,難以忍受。
(責任編輯:鄭夢雪 )
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