小腸腫瘤的治療
小腸腫瘤是指從十二指腸起到到回盲瓣止的小腸腸管所發(fā)生的腫瘤。小腸占胃腸道全長(zhǎng)的75%,其粘膜表面積約占胃腸道表面積的90%以上,但是小腸腫瘤的發(fā)生率僅占胃腸道腫瘤的5%左右,小腸惡性腫瘤則更為少見,約占胃腸道惡性腫瘤的1%。
小腸腫瘤的確切病因目前尚不清楚。小腸腫瘤的臨床表現(xiàn)很不典型,一般與腫瘤的類型、部位、大小、性質(zhì)及是否有梗阻、出血和轉(zhuǎn)移有關(guān)。
小腸良性腫瘤可引起出血、套疊等併發(fā)癥,且無(wú)組織學(xué)檢查,難以肯定其性質(zhì),所以均應(yīng)外科手術(shù)切除。較小腫瘤可連同周圍腸壁作局部切除,多數(shù)需作局部腸切除,對(duì)端吻合。
小腸惡性腫瘤手術(shù)需對(duì)病變腸段及區(qū)域淋巴結(jié)作較廣泛的切除吻合。如為十二指腸惡性腫瘤則多數(shù)需作十二指腸胰頭切除。
如小腸腫瘤局部固定無(wú)法切除,可作旁路手術(shù)以解除或預(yù)防梗阻。
小腸惡性腫瘤早期診斷較難,切除率約為40%。切除術(shù)后5年生存率為平滑肌肉瘤約40%,淋巴瘤約35%,腺癌約20%。
除淋巴瘤外,放射治療和化學(xué)療法均少效果。
(責(zé)任編輯:陳曉 )
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