為什么化療會導(dǎo)致白細(xì)胞低?
化療藥物(抗腫瘤藥物)是治療癌癥常用的方法之一,臨床上主要運(yùn)用在殺滅增殖較快的癌細(xì)胞,但是其治療期間會對一些增殖也比較快的正常細(xì)胞也有影響?;熆勺饔糜诎┘?xì)胞增殖周期的不同環(huán)節(jié),抑制DNA分裂增殖能力,從而起到對腫瘤的治療作用。
但是我們通過臨床統(tǒng)計(jì)也發(fā)現(xiàn),由于化療藥物均缺乏選擇性,所以在殺死大量腫瘤細(xì)胞的同時亦可殺死不少正常骨髓細(xì)胞,尤其是對粒細(xì)胞系影響最大,從而出現(xiàn)骨髓抑制,見白細(xì)胞減少,甚則全血細(xì)胞減少。當(dāng)白細(xì)胞下降到一定數(shù)值,患者需要升白治療,并口服補(bǔ)血藥物。腫瘤病人在化療中隨著化療藥物在體內(nèi)累積量的增加,其骨髓抑制也逐漸加重。多數(shù)抗癌藥物的骨髓抑制,出現(xiàn)于用藥后1~3周,持續(xù)2~4周恢復(fù)。白細(xì)胞下降并不可怕,可怕的是合并感染。當(dāng)WBC<500/dl,Pt<10×109,發(fā)生感染和出血的危險最大,一般情況下:
1、當(dāng)一度骨髓毒性,白細(xì)胞(3.0~3.9)*109/L時通常不處理;
2、白細(xì)胞在(2.0~2.9)*109/L,患者沒有發(fā)燒或者感染時,可以暫時觀察;
3、如果合并發(fā)燒或者感染時,需要進(jìn)行抗感染和升血小板治療;
4、當(dāng)白細(xì)胞低于2.0*109/L,不管有無發(fā)燒,都需要應(yīng)用升白藥。
建議在化療過程中給予必要的支持治療,如富營養(yǎng)的高蛋白飲食、維生素、中草藥等。如果WBC<3.5×109/L,PC<60×109/L應(yīng)考慮停藥。
(責(zé)任編輯:家醫(yī)編輯 )
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