為什么化療會導致白細胞低?
化療藥物(抗腫瘤藥物)是治療癌癥常用的方法之一,臨床上主要運用在殺滅增殖較快的癌細胞,但是其治療期間會對一些增殖也比較快的正常細胞也有影響?;熆勺饔糜诎┘毎鲋持芷诘牟煌h(huán)節(jié),抑制DNA分裂增殖能力,從而起到對腫瘤的治療作用。
但是通過臨床統(tǒng)計也發(fā)現,由于化療藥物均缺乏選擇性,所以在殺死大量腫瘤細胞的同時亦可殺死不少正常骨髓細胞,尤其是對粒細胞系影響最大,從而出現骨髓抑制,見白細胞減少,甚則全血細胞減少。當白細胞下降到一定數值,患者需要升白治療,并口服補血藥物。腫瘤病人在化療中隨著化療藥物在體內累積量的增加,其骨髓抑制也逐漸加重。多數抗癌藥物的骨髓抑制,出現于用藥后1~3周,持續(xù)2~4周恢復。白細胞下降并不可怕,可怕的是合并感染。當WBC<500/dl,Pt<10×109,發(fā)生感染和出血的危險最大,一般情況下:
1、當一度骨髓毒性,白細胞(3.0~3.9)*109/L時通常不處理;
2、白細胞在(2.0~2.9)*109/L,患者沒有發(fā)燒或者感染時,可以暫時觀察;
3、如果合并發(fā)燒或者感染時,需要進行抗感染和升血小板治療;
4、當白細胞低于2.0*109/L,不管有無發(fā)燒,都需要應用升白藥。
建議在化療過程中給予必要的支持治療,如富營養(yǎng)的高蛋白飲食、維生素、中草藥等。如果WBC<3.5×109/L,PC<60×109/L應考慮停藥。
年齡太大不能化療?
其實高齡患者也可能耐受化療并獲得良好療效,而采用同樣的藥物,劑量、用法不同,療效卻截然不同?;熓前央p刃劍,有好處也有副作用,只要醫(yī)生應用得當,可以治病救人,好處多于壞處;而應用不當,或治療過度,反會增加痛苦與負擔。不要因過分懼怕化療而放棄機會或采用不太正規(guī)的化療,應由有經驗的腫瘤??漆t(yī)生決定是否有條件進行化療及具體治療方案。
(責任編輯:陳曉 )
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