顱內(nèi)海綿狀血管瘤應(yīng)該做哪些檢查？簡述如下。

1、顱骨X線平片

主要表現(xiàn)占位附近骨質(zhì)破壞，無骨質(zhì)增生現(xiàn)象，可有中顱窩底骨質(zhì)吸收，蝶鞍擴(kuò)大，巖骨尖骨質(zhì)吸收和內(nèi)聽道擴(kuò)大等，也可有高顱壓征象，8%～10%的病灶有鈣化點(diǎn)，常見于腦內(nèi)病灶。

2、CT掃描

診斷海綿狀血管瘤的敏感性為70%～100%，但特異性小于50%。影像表現(xiàn)為富含血管的占位征象，腦外病灶平掃時(shí)呈邊界清晰的圓形或橢圓形等密度或高密度影，注射對(duì)比劑后病灶有輕度增強(qiáng)，周圍無水腫。如病灶有出血，可看到高密度影像，腦內(nèi)病變多顯示邊界清楚的不均勻高密度區(qū)，常有鈣化斑，注射對(duì)比劑后輕度增強(qiáng)或不增強(qiáng)，CT骨窗像可以顯示病灶周圍骨質(zhì)破壞的情況。

3、MRI掃描

MRI檢查是診斷海綿狀血管瘤的特異性方法，與病理符合率達(dá)80%～100%。在MRIT1和T2圖像上，海綿狀血管瘤表現(xiàn)為中央呈網(wǎng)狀混雜信號(hào)的核心（不同時(shí)期出血及其產(chǎn)物），周圍為低信號(hào)環(huán)（含鐵血黃素沉著），注射造影劑后不強(qiáng)化或有輕度強(qiáng)化，新近出血者，病灶周圍腦組織可有水腫。

4、腦血管造影

多表現(xiàn)為無特征的乏血管病變，在動(dòng)脈相很少能見到供血?jiǎng)用}和病理血管；在靜脈相或竇相可見病灶部分染色，海綿狀血管瘤為富含血管的病變，在腦血管造影上不顯影的原因可能為供血?jiǎng)用}太細(xì)或已有栓塞，病灶內(nèi)血管太大，血流緩慢使造影劑被稀釋。因此，晚期靜脈相有密集的靜脈池和局部病灶染色是此病的兩大特征。

5、正電子放射掃描（PET）

PET是利用腦組織吸收放射性核素來做腦掃描成像，頭顱CT或MRI可提供顱內(nèi)解剖結(jié)構(gòu)影像，而PET更提供代謝性信息，以此來鑒別腦腫瘤和海綿狀血管瘤，腦腫瘤對(duì)放射性同位素的吸收程度很高，而海綿狀血管瘤的吸收度很低。