CT分析

　　左側(cè)眼眶內(nèi)，可見一類圓形高密度影，邊緣規(guī)則，視神經(jīng)補(bǔ)侵犯，周圍眶壁完好。

　　眶內(nèi)常見的良性腫瘤，腫瘤腫塊多圓形或橢圓形，邊界清楚，為原發(fā)性良性腫瘤，由于內(nèi)皮細(xì)胞增殖而與正常血管隔離，呈海綿狀腫瘤，位于眶內(nèi)的內(nèi)1／4，占據(jù)球后生長(zhǎng)。

　　CT表現(xiàn)

　　1.小血管呈小球狀

　　2.邊緣清晰的腫物，局限于眼球后方。

　　3.生長(zhǎng)慢

　　4.多囊性血管瘤可穿發(fā)泡劑眼肌束，產(chǎn)生乳頭狀瘤或視神經(jīng)萎縮，引起視力障礙。

　　5.大的血管瘤可侵犯眶壁組織

　　6.增強(qiáng)強(qiáng)化

　　眶內(nèi)海綿狀血管瘤因腫瘤內(nèi)為海綿樣血管竇腔而得名。是成年人最常見的原發(fā)于眶內(nèi)的腫瘤，占眶內(nèi)腫瘤10%～23%，女性較男性多見，女性約占52%～70%。為近似圓球形實(shí)性腫瘤，邊界清楚，呈暗紅色，切面呈海綿狀。因腫瘤生長(zhǎng)緩慢，往往在青春期后因出現(xiàn)眼球突出而被發(fā)現(xiàn)，就診年齡自15～72歲，30～49歲者占2/3。

　　■鏈接

　　臨床表現(xiàn)

　　眼球向正前方突出最常見，位于肌錐外者可使眼球移位。視力一般不受影響，但在少數(shù)病程較長(zhǎng)、腫瘤較大的病例，視力可嚴(yán)重受損。早期眼球運(yùn)動(dòng)通常不受影響，晚期可出現(xiàn)眼球運(yùn)動(dòng)障礙。位于眶尖區(qū)的腫瘤可導(dǎo)致視盤水腫、視神經(jīng)萎縮或因腫瘤壓迫產(chǎn)生脈絡(luò)膜皺褶。

　　發(fā)病原因

　　在出生時(shí)即出現(xiàn)的低血流量的血管畸形，血管損害一般發(fā)展較慢，常在兒童期或青春期增大，成人期增大不明顯。本病為先天性錯(cuò)構(gòu)瘤腫瘤由大小不等的血竇及纖維間隔構(gòu)成，竇壁有平滑肌，間質(zhì)為結(jié)締組織，有薄的、完整的纖維包膜，構(gòu)成包膜的纖維組織與血竇間的纖維組織相延續(xù)。

　　疾病治療

　　原則上海綿狀血管瘤治療應(yīng)手術(shù)切除，但因增長(zhǎng)緩慢，并有停止生長(zhǎng)的可能，不發(fā)生惡變，在視力正常和不影響美容的情況下，不必過于積極切除，可密切觀察。在臨床上多數(shù)病例就診較晚，癥狀和體征明顯，明顯影響視力或有嚴(yán)重的眼球突出，需外科手術(shù)治療。