40多歲中年骨干突然發(fā)現(xiàn)患上胰腺癌，但之前，除了上腹部有不明原因的疼痛外，并無其他征兆。因為工作壓力大、環(huán)境污染、飲食結(jié)構(gòu)和習(xí)慣改變等原因，造成我國胰腺癌出現(xiàn)年輕化趨勢。提高對胰腺癌的警惕相當(dāng)重要。特別是早期胰腺癌并非多數(shù)無癥狀，只是癥狀隱蔽和無特異性，因此如果出現(xiàn)上腹不適、消化不良、腹痛、黃疸、惡心、嘔吐、消瘦、腹瀉和突發(fā)糖尿病等，并排除了其他疾病后，應(yīng)考慮到胰腺癌的可能。

由于胰腺癌臨床癥狀不典型，因此，先期診斷困難，往往被當(dāng)作消化道疾病診治，早期診斷差。再加上胰腺癌容易轉(zhuǎn)移，一旦發(fā)現(xiàn)時往往已是中晚期。目前，胰腺癌的發(fā)病比例大約為9-10/10萬，年齡集中在40多歲左右，雖然胰腺癌手術(shù)切除率僅為15%-20%，治療費用也相當(dāng)昂貴，但手術(shù)切除仍是胰腺癌病人長期存活的唯一希望。

專家建議，一方面，要加強對高危人群的監(jiān)測；另一方面，應(yīng)盡可能縮短確診時間，比如：醫(yī)院可以成立由外科、內(nèi)科、影像診斷和病理科等相關(guān)科室組成的多科協(xié)作組，開辟胰腺癌診治“綠色通道”。

胰腺癌的病因有哪些？

1、吸煙 大量的研究支持胰腺癌與吸煙之間有密切聯(lián)系。吸煙引起胰腺癌的可能機制：①吸煙促使致癌物質(zhì)煙草特異性N-亞硝酸鹽分泌到膽管，隨后反流入胰管；②煙草特異性N-亞硝酸鹽對器官的特異性作用可隨血流入胰腺；③吸煙增加血脂水平，促發(fā)胰腺癌。吸煙者可能因細(xì)胞甲基化水平低而易致癌。

2、飲酒也是導(dǎo)致胰腺癌的病因之一 不同種族飲酒后其胰腺癌發(fā)病率亦有不同。據(jù)Silverman等觀察飲酒與美國黑人和白人胰腺癌發(fā)病率關(guān)系的研究顯示，與白人相比，黑人男性嗜酒者及女性中度飲酒者均有較高發(fā)生率。

3、糖尿病 實驗研究表明，胰島素在體外或體內(nèi)能促使胰腺癌細(xì)胞生長；高濃度胰島素能使胰島素樣生長因子-1受體活化，產(chǎn)生包括細(xì)胞周期進程改變的生長促進效應(yīng)。

4、慢性胰腺炎也是導(dǎo)致胰腺癌的病因之一 流行病學(xué)和分子流行病學(xué)的研究大多支持慢性胰腺炎可以發(fā)展為胰腺癌。Friess的研究顯示，在5600個基因中，34個基因在胰腺癌和慢性胰腺炎患者中的表達(dá)減少，157個基因在慢性胰腺炎中表達(dá)增強，而其中的152個基因在胰腺癌中也表達(dá)增強。這項研究從分子水平證明了慢性胰腺炎與胰腺癌可能存在某些聯(lián)系。

胰腺癌的癥狀有哪些？

近年來，胰腺癌已經(jīng)成為危害社會和人類健康的一大疾病之一，它給人類帶來了極大的痛苦和困擾。為了減少胰腺癌的發(fā)病率，我們?nèi)祟悜?yīng)該掌握有關(guān)胰腺癌的臨床癥狀：

常于疾病晚期方能對胰腺癌確診。常見的臨床特征有體重減輕、輕、腹痛和黃疸。體重減輕是一種非特異性的癥狀，通常是漸進性的，在確認(rèn)胰腺癌數(shù)月前即開始發(fā)生。65%～80%的病人有腹痛，常于夜間更為嚴(yán)重。平臥位和坐位可使疼痛加重。疼痛常常模糊不清，難以言明，這種情況往往延誤診斷。

黃疸是第三位最常見的癥狀，許多病人出現(xiàn)較晚。黃疸通常是進行性加重的，但也有呈自然波動狀態(tài)的。對鄰近總膽管的小的胰腺癌的病人，黃疸可為唯一的臨床表現(xiàn)。因此，對這種難以解釋的黃疸應(yīng)仔細(xì)評估。往往這類腫瘤較易于切除。黃疸常伴有上臂、小腿和腹部的煩人的瘙癢，特別在夜間加重。瘙癢與皮膚膽鹽潴留有關(guān)。因為皮膚中膽鹽水平與瘙癢程度的關(guān)系比血清膽紅素的水平更加密切。還有另外的說法，即膽鹽促進了周圍細(xì)胞中蛋白酶的釋放，而這些蛋白酶可以引起瘙癢，然而不是所有的病人都主訴瘙癢。偶爾可能見到瘙癢出現(xiàn)在臨床上黃疸發(fā)生之前。盡管無痛性黃疸仍被錯誤宣布為胰腺癌病人的特有癥狀，但實際上有這種表現(xiàn)的病人僅是一種例外。

胰腺癌的非特異性體征和癥狀包括厭食，上行性膽管炎，以及排便習(xí)慣的改變（便秘，腹瀉，吸收不良，胃脹氣，或腸脹氣）。糖尿病可伴隨發(fā)作。由于胃、幽門或十二指腸直接受到侵害，或是由于胃功能的紊亂，可并發(fā)胃排空障礙的癥狀。通常與肺癌相關(guān)的轉(zhuǎn)移性的血栓性靜脈炎（Trousseau體征）也可能是胰腺癌的早期體征。中年人可出現(xiàn)憂郁癥、疑慮病和癔病，一般認(rèn)為是由胰腺癌引起。在胰腺癌病人中偶爾也可見以抑郁癥狀為主的精神癥狀。