什么是急性淋巴細(xì)胞白血病
急性淋巴細(xì)胞白血病按免疫標(biāo)志分為非T細(xì)胞型和T細(xì)胞型。前者又可分為無標(biāo)志性急淋、普通型急淋、前B細(xì)胞型急淋和B細(xì)胞型急淋4個亞型;T細(xì)胞型又分為不成熟胸腺細(xì)胞型,普通的胸腺細(xì)胞型和成熟胸腺細(xì)胞型。
急性淋巴細(xì)胞白血病的癥狀:
一、起?。?/p>
多數(shù)病人起病急,進(jìn)展快,常以發(fā)熱、貧血或出血為首發(fā)癥狀。部分病例起病較緩,以進(jìn)行性貧血為主要表現(xiàn)。
二、癥狀:
(一)貧血:發(fā)病的均有貧血,但輕重不等。
(二)出血:多數(shù)患者在病程中均有不同程度之出血,以皮膚瘀點、瘀斑、牙齦出血、鼻衄為常見。嚴(yán)重者可有內(nèi)臟出血,如便血、尿血、咳血及顱內(nèi)出血。
(三)發(fā)熱:是急性白血病常見的癥狀之一。
三、體征:
(一)肝、脾、淋巴結(jié)腫大。
(二)骨及關(guān)節(jié)表現(xiàn):骨關(guān)節(jié)疼痛為常見之表現(xiàn),胸骨壓痛對白血病診斷有一定價值。
(三)其他浸潤體征:男性睪丸受累可呈彌漫性腫大,成為白血病復(fù)發(fā)的原因之一。
四、中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病:
表現(xiàn)有
①腦膜受浸潤,可影響腦脊液的循環(huán),造成顱內(nèi)壓增高,患者出現(xiàn)頭痛、惡心、嘔吐、視力模糊、視乳頭水腫、外展神經(jīng)麻痹等現(xiàn)象;
②顱神經(jīng)麻痹主要為神經(jīng)根被浸潤,特別是通過顱神經(jīng)孔處的第3對和第7對顱神經(jīng)受累引起面癱;
③脊髓受白血病細(xì)胞浸潤,以進(jìn)行性截癱為主要特征;
④血管內(nèi)皮受浸潤以及白血病細(xì)胞淤滯,發(fā)生繼發(fā)性出血,臨床表現(xiàn)同腦血管意外。
急性淋巴細(xì)胞白血病的治療:
一、支持治療。
(一)感染防治。
(二)改善貧血:可輸全血或濃縮紅細(xì)胞。
(三)出血防治:加強(qiáng)鼻腔、牙齦的護(hù)理?;熎陂g還須注意預(yù)防DIC。
(四)防止高尿酸血癥:在化療期間須注意預(yù)防高尿酸腎病。
(五)糾正電解質(zhì)及酸鹼平衡。
二、化療:化療是白血病治療的重要手段。急性白血病治療可分為兩個階段。即誘導(dǎo)緩解和緩解后治療(鞏固強(qiáng)化和維持治療)。
三、誘導(dǎo)分化治療:如維甲酸、二甲基亞砜、放線菌素D、6-巰基嘌呤、阿糖胞苷、三尖杉酯鹼、阿克拉霉素、柔紅霉素等。其中以維甲酸治療急性早幼粒細(xì)胞白血病較為成功。
四、骨髓移植。為根治白血病的方法之一。
五、免疫治療:目前已有幾種技術(shù)開始臨床試用如白介素、干擾素、腫瘤壞死因子、LAK細(xì)胞、單克隆抗體及其聯(lián)物等。
六、造血因子:具有促進(jìn)造血細(xì)胞增殖的作用。 溫馨提示:在日常生活中,不少患者一聽說自己患的是白血病,就覺得自己沒有生還的希望了,就耍脾氣拒絕治療,這是不對的,患者一定要端正態(tài)度,積極配合醫(yī)生治療。
(責(zé)任編輯:家醫(yī)編輯 )
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