急性白血病的診療指南
那急性白血病的診療指南是怎樣的呢?
白血病反應(yīng)要注意與急、慢性白血病鑒別,一般情況下,此反應(yīng)主要表現(xiàn)在外周血象,而骨髓細(xì)胞畸形不顯著;某種情況下,血象酷似慢性粒細(xì)胞白血病,甚至骨髓也出現(xiàn)相當(dāng)數(shù)量的幼稚細(xì)胞,常易誤診為白血病。
因此,要詳細(xì)詢問病史,細(xì)致的查體。做骨髓象檢查及外周血中粒細(xì)胞細(xì)胞堿性磷酸酶積分相鑒別,治療主要是除去病因、治療其原發(fā)病。因此,要積極找出原發(fā)病,不要輕信江湖醫(yī)生,以免受騙,造成不必要的錢財浪費及精神負(fù)擔(dān)。
急性白血病的診療指南是怎樣的呢?
治療原則:
1、對原發(fā)病治療。
2、加強對癥,支持治療。
輔助檢查:
1、 血象:紅細(xì)胞、血紅蛋白可正常(除外急性溶血、大量失血及白血?。?,血小板計數(shù)正常。白細(xì)胞數(shù)明顯增高>25×109/L,最高可達(dá)200×109/L,根據(jù)對機體刺激因素不同而有不同類型的類白血病反應(yīng),可呈粒細(xì)胞、單核細(xì)胞、淋巴細(xì)胞或嗜酸粒細(xì)胞比例增高。分類可見幼稚細(xì)胞,中性粒細(xì)胞胞漿中常出現(xiàn)中毒性顆粒和空泡。
2、 骨髓象:增生活躍或明顯活躍,原始細(xì)胞多無明顯增高,且無白血病的細(xì)胞形態(tài)學(xué)異常。紅系、巨核細(xì)胞系正常。
3、 細(xì)胞化學(xué)染色:中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶積分明顯增高。
4、 遺傳學(xué)檢查:無Ph1染色體。 用藥原則:因原發(fā)病不同每個病人具體用藥不盡相同。根據(jù)原發(fā)病因,選擇相應(yīng)藥物治療。
(責(zé)任編輯:陳曉 )
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