肝癌是我國常見的惡性腫瘤之一，也是全球第六大常見腫瘤以及第三大癌癥致死原因。但由于肝癌起病隱匿，早期一般沒有癥狀和體征或癥狀、體征不明顯，進(jìn)展迅速，確診時(shí)大多數(shù)患者已經(jīng)發(fā)展到中晚期，如果僅采取對癥保守治療，自然生存時(shí)間很短，嚴(yán)重威脅人民群眾的身體健康和生命安全。

我國是肝癌的高發(fā)區(qū)，全球每年的新發(fā)病例中，有超過一半來自我國。國內(nèi)乙肝、丙肝等病毒性肝炎的患者基數(shù)非常大，光是乙肝病毒攜帶者就接近一個(gè)億，而“肝炎—肝硬化—肝癌”會(huì)按一定的比例轉(zhuǎn)化，是肝癌發(fā)病的“三部曲”，因而我國的肝癌患者特別多。目前，肝癌在廣東省惡性腫瘤發(fā)病率中排第三位，男性發(fā)病率高于女性，中國肝癌年死亡率可高達(dá)40/10萬以上。

肝癌的罪魁禍?zhǔn)?/strong>

肝癌的發(fā)生常與病毒性肝炎（主要是乙肝和丙肝）、肝硬化、黃曲霉菌、亞硝胺類化合物等有密切關(guān)系。廣州市紅十字會(huì)醫(yī)院普外科王百林主任指出，導(dǎo)致肝癌產(chǎn)生的原因很多，但罪魁禍?zhǔn)资紫仁遣《拘愿窝?。在我國肝癌人群中，病毒性肝炎病人是最大的發(fā)病群體，95%的原發(fā)性肝癌病人具有HBV感染背景，10%有HCV感染背景，部分病人為兩者重疊感染。

肝臟具有豐富的血流供應(yīng)，與人體的重要結(jié)構(gòu)如下腔靜脈、門靜脈、膽道系統(tǒng)等關(guān)系密切，肝癌發(fā)病隱匿，侵襲性生長快速，因此其治療甚為困難。廣州市紅十字會(huì)醫(yī)院普外科王百林主任表示，很多肝癌患者的早期癥狀和體征不明顯，到了出現(xiàn)典型的癥狀、體征時(shí)才就診，其肝癌已經(jīng)發(fā)展到中晚期，失去了手術(shù)根治的機(jī)會(huì)。因此，肝癌高危人群一定要重視健康體檢，40歲以上的肝癌高危人群要半年至一年做一次肝臟B超和甲胎蛋白（AFP）檢查。

手術(shù)治療最可靠

肝癌有多種外科治療措施，包括手術(shù)切除、消融治療 （射頻 、微波 、冷凍 、無水酒清等 ）、肝移植等，但是手術(shù)切除肝癌是目前的首要和最有效的方法，包括根治性切除、姑息性切除和肝移植，總體上肝癌切除后5年的生存率30%--40%，根據(jù)肝癌的大小，微小肝癌（≤2cm）切除5年生存率可達(dá)90%左右，小肝癌（≤5cm）為75%左右。

廣州市紅十字會(huì)醫(yī)院普外科王百林主任表示，手術(shù)是最好的治療方法，還可聯(lián)合介入治療、射頻消融治療、冷凍治療、微波治療等。手術(shù)切除具有徹底性，根治性切除術(shù)可以完整切除腫瘤和安全性，手術(shù)完整地切除腫瘤，盡可能的保留正常肝臟組織，最大限度保證患者的生命安全的優(yōu)點(diǎn)。

復(fù)雜性巨大肝癌也可手術(shù)治療

根據(jù)腫瘤的大小，我們將肝癌可分成以下四型：微小肝癌≤2cm;2cm<小肝癌≤5cm;5cm<大肝癌≤10cm;10cm<巨塊型肝癌。所謂大肝癌是指腫瘤直徑 >5cm的肝癌 ，巨大肝癌則是指腫瘤直徑>10 cm的肝癌。傳統(tǒng)的觀念普遍認(rèn)為大肝癌、特別是巨大肝癌不能切除， 不主張為此類患者選擇手術(shù)治療 ，以致很多這類患者得不到有效的治療而失去了延長生命的機(jī)會(huì)。但隨著經(jīng)驗(yàn)的積累、技術(shù)的進(jìn)步，圍手術(shù)期管理的進(jìn)步，越來越多的肝臟外科專家主張對大肝癌和巨大肝癌也可以采取積極的手術(shù)治療。

廣州市紅十字會(huì)醫(yī)院普外科王百林主任表示：肝癌的大小不是決定肝癌能否切除的主要依據(jù)，部分復(fù)雜巨大肝癌也能進(jìn)行切除或者通過其他手段后獲得再次手術(shù)的機(jī)會(huì)。隨著科學(xué)的進(jìn)步，特別是3D醫(yī)學(xué)影像可視化服務(wù)系統(tǒng)的應(yīng)用，能夠直觀的顯示肝臟形態(tài)、腫瘤大小及位置、剩余肝體積測算，對術(shù)前評估起到極大幫助。

肝臟保護(hù)“五禁忌”

1、忌熬夜。正常來講，晚上11點(diǎn)開始入睡，凌晨1-3點(diǎn)進(jìn)入深睡眠狀態(tài)，是養(yǎng)肝血的最佳時(shí)間，反之就會(huì)肝血不足，繼而引起肝臟損傷。所以，經(jīng)常熬夜的夜貓子們，已經(jīng)在不知不覺中損傷著自己的肝。

2、忌肥胖。肥胖的發(fā)生，是因?yàn)殡y以分解的脂肪在肝內(nèi)堆積，久而久之變成脂肪肝，嚴(yán)重者會(huì)引發(fā)肝纖維化，繼而發(fā)展成肝硬化，肝癌。所以，應(yīng)少吃油膩食物，減輕肝臟負(fù)擔(dān)。

3、忌藥物。肝臟是人體最大的解毒器官，絕大多數(shù)藥物通過肝臟來代謝，會(huì)引起藥物性肝損害的發(fā)生，且發(fā)生率相當(dāng)高。因此，使用藥物時(shí)應(yīng)注意不良反應(yīng)，最好在醫(yī)囑下服用藥物。

4、忌抑郁。中醫(yī)理論認(rèn)為，五臟之中，肝主藏血，主疏泄。人一生氣，氣往上沖，如“怒發(fā)沖冠”所說，氣往上調(diào)了，底下空了就會(huì)發(fā)生病變。如果一個(gè)人長期處于抑郁狀態(tài)，氣機(jī)得不到宣泄，所謂肝氣郁結(jié)，會(huì)對肝造成很大危害。

5、忌酗酒。酒精傷肝已經(jīng)是生活常識(shí)了。無節(jié)制地酗酒，攝入酒精過多，肝臟無法解毒，長期以往極容易造成酒精肝、肝硬化、肝癌等。