肺癌患者也分三六九等 怎么護(hù)理延長肺癌壽命
對于肺癌,很多人都知道,這是一個非常嚴(yán)重的疾病,所以對于肺癌患者一定要認(rèn)真的做好護(hù)理工作,下面我們來了解一下。
肺癌患者也分三六九等
“下等公民”:煙民
新近的研究顯示,由吸煙所致的肺癌其治療效果明顯低于非煙民肺癌,預(yù)后也較差。另外,非小細(xì)胞肺癌可細(xì)分成鱗癌和腺癌等不同的病理類型,其中鱗癌常與吸煙相關(guān)。就目前臨床常用的治療方法而言,鱗癌的治療效果都不甚理想。還有數(shù)據(jù)顯示,87%的肺癌死亡都同吸煙有關(guān),包括被動吸煙。
可喜的是,在歐美等發(fā)達(dá)國家,由于多年前大力宣傳戒煙,如今已經(jīng)看到豐碩的成果——他們的肺癌發(fā)病率明顯下降了。
“中等公民”:基因變異者
根據(jù)長期與肺癌斗爭的經(jīng)驗(yàn),人們發(fā)現(xiàn)在所有的患者中,亞洲不吸煙女性腺癌患者似乎更幸運(yùn)一些,臨床治療效果更為突出,尤其是經(jīng)近些年比較熱門的靶向治療后效果更好。
為什么會這樣呢?經(jīng)過各國學(xué)者深入研究,答案終于浮出水面。她們大多是表皮生長因子受體(EGFR)突變者。換句話說,就是新近發(fā)展起來的靶向治療對于EGFR突變者更有效。
值得慶幸的是,盡管在歐美發(fā)生基因突變的患者只有不到10%,但在我國,這個比例可以達(dá)到30%~40%,在女性甚至高達(dá)50%。
“上等公民”:早期發(fā)現(xiàn)者
由于能夠早期發(fā)現(xiàn)肺癌的患者還有接受手術(shù)的機(jī)會,因此他們算得上是“上等公民”。盡管針對肺癌的治療手段已有很多,如傳統(tǒng)的手術(shù)、放療和化療,還有靶向治療等新手段,但手術(shù)仍然是能夠最直接減輕患者腫瘤負(fù)荷的方法,因而以手術(shù)為主的多學(xué)科綜合治療應(yīng)是最合理和最有效的治療。
如今,經(jīng)過綜合治療的患者生存期已經(jīng)不再用幾個月,而是用幾年、十幾年來衡量。比如,筆者曾經(jīng)治療的一位女性腺癌患者,雖然其病期處于3期,但經(jīng)過手術(shù)和分子靶向藥物等綜合治療,已帶瘤生存了5年。
怎么護(hù)理延長肺癌患者壽命
褥瘡預(yù)防:肺癌晚期病人營養(yǎng)狀況一般較差,有時合并全身水腫,極易產(chǎn)生褥瘡,且迅速擴(kuò)展,難以治愈,預(yù)防褥瘡發(fā)生尤為重要。減輕局部壓力,按時更換體位,身體易受壓部位用氣圈、軟枕等墊起,避免長期受壓。保持皮膚清潔,尤其對于大小便失禁的病人,保持床鋪清潔、平整,對已破潰皮膚應(yīng)用烤燈照射,保持局部干燥。
緩解癥狀:發(fā)熱為肺癌的主要癥狀之一,應(yīng)囑病人注意保暖,預(yù)防感冒,以免發(fā)生肺炎;對于刺激性咳嗽,可給予鎮(zhèn)咳劑;夜間病人持續(xù)性咳嗽時,可飲熱水,以減輕咽喉部的刺激;如有咳血應(yīng)給止血藥,大量咳血時,立即通知醫(yī)生,同時使病人頭偏向一側(cè),及時清除口腔內(nèi)積血防止窒息,并協(xié)助醫(yī)生搶救。
病情觀察及護(hù)理:肺癌晚期病人常有腫瘤不同部位的轉(zhuǎn)移,引起不同癥狀,應(yīng)注意觀察給予相應(yīng)的護(hù)理。如肝、腦轉(zhuǎn)移,可出現(xiàn)突然昏迷、抽搐、視物不清,護(hù)理人員應(yīng)及時發(fā)現(xiàn)給予對癥處理。骨轉(zhuǎn)移者應(yīng)加強(qiáng)肢體保護(hù),腹部轉(zhuǎn)移常發(fā)生腸梗阻,應(yīng)注意觀察病人有無腹脹、腹痛等癥狀,由于衰弱、乏力、活動減少等原因,患者常出現(xiàn)便秘,應(yīng)及時給予開塞露或緩瀉藥通便。因營養(yǎng)不良、血漿蛋白低下均可出現(xiàn)水腫,應(yīng)通過增加營養(yǎng)、抬高患肢等措施以減輕水腫。
心理護(hù)理:肺癌晚期的病人會有焦慮、恐懼、悲傷等心理,也常出現(xiàn)冷漠、孤獨(dú),我們要有高度的同情心和責(zé)任心,努力為患者創(chuàng)造一個溫暖和諧的修養(yǎng)環(huán)境,安置于單人病房,語言親切,態(tài)度誠懇,鼓勵病人說出自己的心理感受,及時開導(dǎo),主動向患者介紹病情好轉(zhuǎn)的信息。
(責(zé)任編輯:鄭夢雪 )
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