陰莖癌的診斷與鑒別診斷
大家都知道,陰莖癌是男性生殖系常見的惡性腫瘤之一。中醫(yī)學(xué)稱之為“腎巖”。因其日久潰爛,翻花若石榴樣,故又稱“翻花下疳”。
陰莖癌的診斷:
1、本病多見于有包莖或包皮過長(zhǎng)病史的中、老年人?;蛴申幥o尖銳濕疣轉(zhuǎn)變而成。
2、好發(fā)于陰莖頭、包皮內(nèi)板、陰莖系帶及冠狀溝等處。
3、早期常以無痛性結(jié)節(jié)或硬塊開始,繼則逐漸增大,形成潰瘍,有奇臭膿性分泌物。或呈菜花樣改變。乳頭狀癌開始為丘疹或疣狀,晚期呈菜花狀增生。浸潤(rùn)型癌初起表面光滑,色紅,堅(jiān)硬,輕度隆起,向內(nèi)生長(zhǎng),邊緣卷起。
4、可有腹股溝淋巴結(jié)腫大,其甚或壓痛。
5、初起全身癥狀不明顯,后期可見飲食乏味,形瘦神疲等癥。
6、活體組織病菌理切片可明確診斷。
7、根據(jù)腫瘤生長(zhǎng)情況和有無轉(zhuǎn)移,臨床分為四期。
I期:腫瘤局限于陰莖頭或包皮。
II期:腫瘤浸潤(rùn)陰莖干或海綿體,無淋巴結(jié)或遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。
III期:腫瘤局限于陰莖干,有腹股溝淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。
IV期:腫瘤自陰莖體向周圍浸潤(rùn),有腹股溝淋巴結(jié)和髂窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移或更遠(yuǎn)處淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。
陰莖癌的鑒別診斷
1、陰莖結(jié)核:多有泌尿生殖系結(jié)核病史,或結(jié)核病接觸史。病理活檢有結(jié)核桿菌可查。
2、陰莖尖銳濕疣:初起為淡紅色小丘疹,漸增大多發(fā),外形呈乳頭樣或蕈樣,或菜花樣突起,且易發(fā)生糜爛、滲出,增大亦較迅速。臨床甚似癌腫,須賴組織活檢以鑒別之。
3、陰莖乳頭狀瘤:本病是陰莖較為常見的良性腫瘤。初起為一小的局部隆起,漸增大呈乳頭狀,有蒂或無蒂,呈紅色或淡紅色,質(zhì)較軟,生長(zhǎng)緩慢,繼發(fā)感染者可有惡臭樣分泌物,易誤為陰莖癌。通過活檢可作出鑒別。
4、陰莖角:屬一種慢性增殖性疾病。局部突起呈條狀、柱狀生長(zhǎng),灰褐色或黃色,邊緣清楚,或干硬如羊角,或頭縮尖銳。雖呈增生性組織改變,但無癌細(xì)胞生長(zhǎng),賴病檢可資 鑒別。
5、陰莖硬結(jié)癥:本病多發(fā)于陰莖海綿體,以局部纖維結(jié)節(jié)為主。雖腫塊堅(jiān)韌,境界不清,但較癌變腫塊硬度差,增長(zhǎng)亦緩慢,且表面光滑,有一定活動(dòng)性,并很少形成潰瘍及腹股溝淋巴結(jié)腫大,與陰莖癌很容易鑒別開來。
(責(zé)任編輯:楊綺琴 )
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