陰莖癌的鑒別診斷
陰莖癌病人一般有兩個(gè)特點(diǎn),一是有包莖或包皮過長(zhǎng),二是年齡在40-60歲之間。開始表現(xiàn)為硬塊或紅斑,突起小腫物或經(jīng)久不愈的潰瘍,由于包皮垢掩蓋未引起足夠重視,以后有血性分泌物自包皮口流出,腫瘤可突出包皮口或穿破包皮呈菜花樣,表面壞死,滲出物有惡臭,腫瘤繼續(xù)發(fā)展可侵犯全部陰莖和尿道海綿體。就診時(shí)常伴有附近淋巴結(jié)腫大。
容易跟下面的疾病混淆:
1、陰莖結(jié)核:多有泌尿生殖系結(jié)核病史,或結(jié)核病接觸史。病理活檢有結(jié)核桿菌可查。
2、陰莖乳頭狀瘤:本病是陰莖較為常見的良性腫瘤。初起為一小的局部隆起,漸增大呈乳頭狀,有蒂或無蒂,呈紅色或淡紅色,質(zhì)較軟,生長(zhǎng)緩慢,繼發(fā)感染者可有惡臭樣分泌物,易誤為陰莖癌。通過活檢可作出鑒別。
3、陰莖硬結(jié)癥:本病多發(fā)于陰莖海綿體,以局部纖維結(jié)節(jié)為主。雖腫塊堅(jiān)韌,境界不清,但較癌變腫塊硬度差,增長(zhǎng)亦緩慢,且表面光滑,有一定活動(dòng)性,并很少形成潰瘍及腹股溝淋巴結(jié)腫大。與陰莖癌不難鑒別。
4、陰莖角:屬一種慢性增殖性疾病。局部突起呈條狀、柱狀生長(zhǎng),灰褐色或黃色,邊緣清楚,或干硬如羊角,或頭縮尖銳。雖呈增生性組織改變,但無癌細(xì)胞生長(zhǎng),賴病檢可資鑒別。
5、陰莖尖銳濕疣:初起為淡紅色小丘疹,漸增大多發(fā),外形呈乳頭樣或蕈樣,或菜花樣突起,且易發(fā)生糜爛、滲出,增大亦較迅速。臨床甚似癌腫,通過組織活檢可以把陰莖癌與陰莖尖銳濕疣鑒別開來。
(責(zé)任編輯:楊綺琴 )
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