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腫瘤與心理健康

2017-08-03 14:53:49      

1、腫瘤病人的心理特征分析:

(1)懷疑否認(rèn)期:患者突然得知確診為癌癥,企圖以否認(rèn)的心理方式來達(dá)到心理平衡,懷疑醫(yī)生的診斷錯誤或檢查上的錯誤??謶质菒盒阅[瘤普遍存在的心理反應(yīng)。文獻(xiàn)報道:惡性腫瘤常見的恐懼,包括對疾病未知的恐懼、對孤獨(dú)的恐懼、對疼痛的恐懼、對與親人分離的恐懼,這些心理因素常常使患者產(chǎn)生消極的情緒,多數(shù)患者得知患癌癥時,會有一個震驚時期,此期患者會極力否認(rèn)癌的診斷,如:懷疑診斷報告有誤等,此時對待患者不必過早地勉強(qiáng)其放棄他的否認(rèn)去面對現(xiàn)實(shí),對于失去理智的患者,要多給予理解和照顧,并注意保護(hù)患者,當(dāng)患者逐漸接受這個現(xiàn)實(shí)時,他會陷入極度的痛苦、絕望之中,這時更需要我們醫(yī)生及親屬的體貼和關(guān)懷,與患者進(jìn)行思想交流,列舉治愈腫瘤患者的病例,也可以讓治愈好轉(zhuǎn)的患者談親身的經(jīng)歷,以現(xiàn)身說法開導(dǎo)病人,使患者樹立與疾病作斗爭的信心。

(2)憤怒發(fā)泄期:否認(rèn)之后,病人常會出現(xiàn)強(qiáng)烈的憤怒和悲痛,一旦證實(shí)癌癥的診斷,病人會立即感到對世間的一切都是無限的憤怒和不平,有被生活遺棄、被親人拋棄的感覺。并把這種憤怒向周圍的人發(fā)泄。如常借故各種理由表現(xiàn)出憤怒和嫉妒,常常與親人、醫(yī)護(hù)人員發(fā)生吵鬧,事事感到不如意,不順眼,還會認(rèn)為所有人都對不起他,委屈他。同時又怕周圍人遺棄他。表現(xiàn)這些心理行為的如:大聲喧嘩,百般報怒,憤憤不平,這種情緒持續(xù)不定,會消耗病人戰(zhàn)勝疾病與正常生活的精力。此時我們對患者要采取忍讓寬容的態(tài)度,與患者進(jìn)行語言和肢體語言的交流,要在精神上給予支持,要耐心、細(xì)心,要有愛心,使其能正確地對待疾病,提高家屬參與的認(rèn)識性,做好家屬的動員工作,是扭轉(zhuǎn)患者悲觀心理的關(guān)鍵步驟。

(3)悲傷抑郁期:當(dāng)病人在治療或休養(yǎng)過程中,想到自已還未完成的工作和事業(yè),想到親人及子女的生活、前途和家中的一切而自已又不能顧及時,便會從內(nèi)心深處產(chǎn)生難以言語的痛楚和悲傷。再加上疼痛的折磨,用藥難受,則進(jìn)一步轉(zhuǎn)化為絕望,從而產(chǎn)生輕生的念頭,一旦產(chǎn)生了這種心理之后,就可能采取各種手段過早結(jié)束自己的生命。這個時期至關(guān)重要,醫(yī)生與家屬要配合對其進(jìn)行思想上的疏導(dǎo)。

(4)情感升華期:也有許多癌癥患者雖有多種心理矛盾,但最終能認(rèn)識到現(xiàn)實(shí)是無法改變的,懼怕死亡是無用的,而能以平靜的心情面對現(xiàn)實(shí),生活得更充實(shí)更有價值,在短暫有限的時間里,實(shí)現(xiàn)自己的愿望和理想,這就是升華,升華為積極的心理防范反應(yīng),病人把消極的心理轉(zhuǎn)為積極的效應(yīng),以使心理通過代償來達(dá)到平衡。病人在積極的心理狀態(tài)下,不但心理平衡,而且身體狀態(tài)也會隨心理狀態(tài)的改變朝好的方面發(fā)展。

2、腫瘤治療階段的心理變化和護(hù)理:

(1)手術(shù)前后的護(hù)理:惡性腫瘤患者在治療階段,遭受著癌癥的診斷和治療的雙重精神壓力,且外科手術(shù)切除范圍較廣,常影響機(jī)體和腫瘤所在器官的正常功能。如截肢、人造肛門等,應(yīng)深切理解患者的心理變化,術(shù)前應(yīng)耐心解釋手術(shù)的必要性,認(rèn)真做好術(shù)前準(zhǔn)備,明確回答患者提出的問題,切不可說出消極的語言而加重患者的心理負(fù)擔(dān),用自已嫻熟的技術(shù)取得患者的信賴、信任、配合。術(shù)后幫助患者重建機(jī)體功能,做好飲食指導(dǎo),囑患者多吃蛋白、低動物脂肪、易消化的食物,并定期復(fù)診。

(2)化療、放療患者的心理護(hù)理:由于化療、放療藥物的細(xì)胞毒作用,臨床上常伴有不同程度的不良反應(yīng)及組織臟器的損傷。如惡心、嘔吐、頭暈、乏力等,加上治療費(fèi)用較高,常使患者的焦慮加重,因此在進(jìn)行各項(xiàng)治療前,認(rèn)真做好解釋工作,使患者理解治療的作用,簡要步驟,可能出現(xiàn)的副作用和需要配合的事項(xiàng),是惡性腫瘤心理護(hù)理不可忽視的環(huán)節(jié),在治療結(jié)束后,適時恢復(fù)部分工作,可使患者體會到自身的價值及在社會中的作用,從而重新振奮起來。

(責(zé)任編輯:楊綺琴 )

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