肺結(jié)核、矽肺、塵肺等可與肺癌并存。而且這些病例癌腫的發(fā)病率高于正常人。此外肺支氣管慢性炎癥以及肺纖維疤痕病變，在愈合過程中可能引起鱗狀上皮化生或增生，在此基礎(chǔ)上，部分病例可發(fā)展成為癌腫。

肺癌早期癥狀：

1、發(fā)熱

中心型肺癌在支氣管內(nèi)生長發(fā)展到管腔半阻塞或全阻塞時，可產(chǎn)生阻塞性肺炎。發(fā)熱一般在38℃左右，經(jīng)抗炎治療易退熱。但如阻塞病變未除，則不久之后肺炎又會重現(xiàn)，形成反復(fù)性肺炎。

2、咯血

這在早期肺癌病例中有特殊性，如系中心型肺癌，咯血常出現(xiàn)在病程的早中期，血量不多，質(zhì)鮮紅或與泡沫混為一體。出現(xiàn)這種現(xiàn)象的原因是腫瘤表面血管豐富?？人該p及表層，引起血管破裂導(dǎo)致。如偶有咯血較多者，常呈反復(fù)狀或只持續(xù)較長一段時間。

3、聲音嘶啞：

聲音嘶啞可發(fā)生于咽喉炎、感冒和急性支氣管炎；甲狀腺手術(shù)，咽部術(shù)后；也可發(fā)生于發(fā)聲不當(dāng)和講話過度甚至大量吸煙飲酒之后。然而，此類嘶啞一般均可對癥處理或經(jīng)休息而自愈。肺癌、甲狀腺癌和喉癌造成的嘶啞與上類嘶啞絕然不同，尤其以肺癌更為突出。

4、咳嗽

肺癌由于其所處的位置不同和功能損害不同，所產(chǎn)生的癥狀也各不相同。由于腫瘤多在大支氣管上生長，刺激性強(qiáng)，故易產(chǎn)生咳嗽。但咳嗽程度有所不同，約有50%的患者有刺激性嗆咳，無痰或少許白色泡沫痰。在繼發(fā)感染后，痰的質(zhì)量也隨之改變。原有的慢性咳嗽者如發(fā)現(xiàn)咳嗽性質(zhì)與平常不同，應(yīng)造成警惕。高發(fā)年齡患者，在咳嗽經(jīng)治療無效或持續(xù)時間較長時，應(yīng)及早就診。有伴咯血者更應(yīng)早診。

5、無癥狀

約有1/3以上的肺癌病人無任何明顯的早期癥狀，只能依靠定期檢查才能及早發(fā)現(xiàn)其病變。

肺癌晚期癥狀

1、聲音嘶啞是最常見癥狀

控制左側(cè)發(fā)音功能的喉返神經(jīng)由頸部下行至胸部，繞過心臟的大血管返行向上至喉，從而支配發(fā)音器官的左側(cè)。因此，若腫瘤侵及縱隔左側(cè)，使喉返神經(jīng)受到壓迫，聲嘶便產(chǎn)生了，但卻無咽痛及上呼吸道感染的其它癥狀。

2、面、頸部水腫

在縱隔右側(cè)有上腔靜脈，它將來自上肢及頭頸部的靜脈血輸回心臟。若腫瘤侵及縱隔右側(cè)壓迫上腔靜脈，最初會使頸靜脈因回流不暢而怒張，最后還會導(dǎo)致面、頸部水腫，這需要得以及時診斷和處理。

3、氣促，胸腔積液

發(fā)生區(qū)域性擴(kuò)散的肺癌患者幾乎都有不同程度的氣促。由肺和心肌產(chǎn)生的正常組織液由胸正中的淋巴結(jié)回液。若這些淋巴結(jié)被腫瘤阻塞，這些組織液將積聚在心包內(nèi)形成心包積液或積聚在胸腔內(nèi)形成胸腔積液。以上兩種情況均可導(dǎo)致氣促。然而，因許多吸煙患者合并不同程度的慢性肺病，這給氣促的鑒別帶來一定困難。

4、疼痛

胸腔是個非常復(fù)雜的空間，肺表面四分之三的區(qū)域被胸壁環(huán)繞，它是由一薄層內(nèi)膜（壁層胸膜）、脂肪、肌肉、肋骨及皮膚按不同比例構(gòu)成的。腫瘤侵及以上任一部分均會引起疼痛。因而大多數(shù)已發(fā)生胸內(nèi)區(qū)域性播散的肺癌患者均有胸痛的癥狀。包繞肺的頂端，即肺尖的地方，形成了胸壁的一個特殊區(qū)域。來自頸部、支配上肢的感覺和運(yùn)動的神經(jīng)纖維均經(jīng)此區(qū)進(jìn)入上肢。因而，若腫瘤侵至此區(qū)往往會感到受累側(cè)上肢的疼痛、乏力。這種所謂潘科斯特癌，或稱上溝癌作為肺癌的一種常以肩痛為主要癥狀。這種疼痛往往需要鎮(zhèn)痛劑才能得以緩解。通常這類患者極易被送給整形外科醫(yī)生或神經(jīng)科醫(yī)生處理，從而喪失了早期診斷的機(jī)會。