直腸癌用放療治療難復(fù)發(fā)
對(duì)于這些病人,大劑量近距離放療技術(shù)仍可進(jìn)一步改進(jìn),目前切除手術(shù)加近距離放療不失為預(yù)防局部復(fù)發(fā)的最好方法。
有結(jié)直腸癌協(xié)會(huì)年會(huì)上有報(bào)道稱,直腸癌局部復(fù)發(fā)病人行病變切除術(shù)后,給予大劑量的近距離放療可減少疾病的復(fù)發(fā)率。
對(duì)27例浸潤(rùn)性癌切除手術(shù)病人給予3-5療程的經(jīng)導(dǎo)管近距離放療(銥192的平均劑量為1888 cGy)。其中,女性9例,男性18例,年齡32-79歲,為1993年7月-1999年10月間的住院病人,因盆腔、骶骨床、膀胱、直腸和前列腺部位的復(fù)發(fā)腺癌進(jìn)行了手術(shù)切除。
其中有18例(66%)病人復(fù)發(fā),平均復(fù)發(fā)時(shí)間出現(xiàn)在近距離放療后11.3月。這些患者術(shù)后至復(fù)發(fā)的間期短,生存率低。
在2001年3月,平均隨訪50個(gè)月后,仍有10例病人存活。其中4例未發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā),2例發(fā)生局部復(fù)發(fā)但無(wú)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。其余的病人死于局部復(fù)發(fā)或局部復(fù)發(fā)并遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移(7例)或者不明原因(1例)。5例出現(xiàn)了可能與治療有關(guān)的并發(fā)癥包括膿腫和瘺管。
對(duì)于這些病人,大劑量近距離放療技術(shù)仍可進(jìn)一步改進(jìn),目前切除手術(shù)加近距離放療不失為預(yù)防局部復(fù)發(fā)的最好方法。
(責(zé)任編輯:楊綺琴 )
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