直腸癌是消化道常見(jiàn)的惡性腫瘤，發(fā)病率僅次于胃癌。發(fā)病年齡多在30～60歲之間，男多于女。目前病因不明確，與直腸息肉、慢性炎癥及遺傳因素有關(guān)。根據(jù)病理改變可分為浸潤(rùn)型、潰瘍型和菜花型。其轉(zhuǎn)移途徑為直接蔓延、淋巴轉(zhuǎn)移、血行轉(zhuǎn)移及腹腔種植。

臨床表現(xiàn)：

1、排便習(xí)慣改變 腹瀉或便秘，排便不盡感，大便進(jìn)行性變細(xì)，晚期有里急后重。

2、便血 為直腸癌常見(jiàn)的癥狀之一。發(fā)病初期50%的病例有便血，開(kāi)始出血量少，見(jiàn)于糞便表面，合并感染后為濃血便。

3、慢性腸梗阻時(shí)，腹部膨脹，腸鳴音亢進(jìn)和陣發(fā)性絞痛。

4、全身惡病質(zhì) 癌腫晚期，病人出現(xiàn)食欲減退、消瘦、乏力、貧血、黃疸、腹水等。

5、直腸指檢可觸及包塊，手套粘血性粘液。

6、腹脹 晚期肝大、腹水，導(dǎo)致病人腹脹。

7、乙狀結(jié)腸、直腸鏡檢可觀察到癌腫的形態(tài)、色澤、部位。

護(hù)理措施：

1、術(shù)前護(hù)理

（1）加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，糾正貧血，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力。盡量給予高蛋白、高熱量、高維生素、易于消化的少渣飲食，以增加對(duì)手術(shù)的耐受力。

（2）術(shù)前3日給腸道抗生素抑制腸道細(xì)菌，預(yù)防術(shù)后感染。

（3）術(shù)前1日根據(jù)病情行全腸道灌洗，同時(shí)應(yīng)觀察灌洗效果。

2、術(shù)后護(hù)理

（1）術(shù)后禁食、胃腸減壓至腸蠕動(dòng)恢復(fù)后可進(jìn)食。飲食應(yīng)循序漸進(jìn)。

（2）長(zhǎng)期置尿管者，應(yīng)每日清洗尿道口，預(yù)防尿路感染。

（3）作好人工肛門(mén)的護(hù)理。