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不同人群防癌體檢套餐是不同的

2017-09-05 13:34:16      

不同人群防癌體檢套餐是不同的

青年男性:

結(jié)合體檢對(duì)象的家族史、既往史、個(gè)人史(煙酒史)及主訴等選擇相應(yīng)的檢查項(xiàng)目。胸部x光檢查可作為肺部疾病的初步篩查,如存在重度吸煙史或合并咳嗽、咳痰、咳血等呼吸道癥狀時(shí),可考慮行低劑量肺CT檢查。

腹部彩超可作為肝膽、泌尿系統(tǒng)及甲狀腺腫瘤的初篩。如彩超不能確定,可進(jìn)一步選擇MR或者超聲造影檢查,必要時(shí)行B超引導(dǎo)下穿刺,以獲取病理學(xué)診斷的依據(jù)。

腫瘤標(biāo)志物的檢查可作為輔助診斷,但腫瘤標(biāo)志物的數(shù)值升高并不是一定患癌,這些腫瘤標(biāo)志物不僅存在于惡性腫瘤,也存在于良性腫瘤、胚胎組織甚至正常組織中。而很多已經(jīng)患癌的患者,血液的腫瘤標(biāo)志物反而都在正常值,因此腫瘤標(biāo)志物并不是靈敏度、特異性很高的指標(biāo),需要理性評(píng)價(jià)。

胃腸道的腫瘤是體檢中容易遺漏的部分,結(jié)合體檢對(duì)象的家族史、癥狀表現(xiàn)、糞便潛血檢查結(jié)果等,必要時(shí)應(yīng)進(jìn)一步進(jìn)行胃腸鏡檢查。

對(duì)于廣東、廣西等鼻咽癌高發(fā)區(qū)的人群,常規(guī)的鼻咽部檢查也是鼻咽癌篩查的簡(jiǎn)單、經(jīng)濟(jì)的手段。對(duì)于存在頭痛、頭暈、視力障礙等神經(jīng)系統(tǒng)障礙,行頭顱的CT或者M(jìn)R檢查,有助于發(fā)現(xiàn)腦部惡性腫瘤。

青年女性:

在前述基礎(chǔ)上,加強(qiáng)女性特有的乳腺癌、宮頸癌、卵巢癌等的篩查。乳腺+腋窩彩超是乳腺癌篩查最基本的檢查項(xiàng)目,結(jié)果異?;?0歲以上,特別是有家族史者應(yīng)加做乳腺鉬靶檢查,必要時(shí)行彈性成像及超聲造影,進(jìn)一步還可在B超引導(dǎo)下穿刺,以獲取病理學(xué)診斷的依據(jù)。

女性應(yīng)在首次性生活后開(kāi)始進(jìn)行宮頸癌篩查,30歲后,每年接受一次宮頸細(xì)胞學(xué)檢查,HPV感染與宮頸癌有明確的相關(guān)性,也是作為宮頸癌篩查的重要指標(biāo)。卵巢癌的篩查主要手段是陰道彩超,腫瘤標(biāo)志物CA125和HE4有輔助診斷的意義。

中老年人群:

隨著年齡的增長(zhǎng),惡性腫瘤的發(fā)病率明顯升高。在青年人防癌體檢的基礎(chǔ)上,對(duì)中老年人的防癌體檢,需要全面升級(jí)。低劑量肺CT可作為中老年人肺癌篩查的常規(guī)檢查手段。消化道腫瘤是體檢中容易遺漏的部分,經(jīng)常在出現(xiàn)癥狀時(shí)再去檢查,已錯(cuò)過(guò)了最佳的治療時(shí)間。因此胃腸鏡的檢查應(yīng)該在條件許可的情況下盡可能完成。肝膽、泌尿系及甲狀腺彩超是基本篩查,有不確定時(shí),要及時(shí)升級(jí),進(jìn)一步檢查確診。腫瘤標(biāo)志物的檢查項(xiàng)目也應(yīng)該盡可能全面,這些對(duì)惡性腫瘤的診斷和定期追蹤都有一定的提示和輔助作用。PET-CT檢查需要在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下,權(quán)衡利弊來(lái)進(jìn)行選擇。

(責(zé)任編輯:楊綺琴 )

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