（1）膀胱癌的膀胱腫瘤局部切除及電灼術(shù)，多通過膀胱鏡進(jìn)行。適合腫瘤只浸潤(rùn)粘膜或粘膜下層，惡性程度較低、基蒂較細(xì)的膀胱乳頭狀瘤。

（2）膀胱癌的部分膀胱切除術(shù)，適用于范圍較局限的浸潤(rùn)性乳頭狀癌，位于遠(yuǎn)離膀胱三角區(qū)及頸部區(qū)域的腫瘤?？杀Ａ舸蟛糠职螂祝螂装┗颊咴谑中g(shù)后仍可正常排尿。

（3）全膀胱切除術(shù)，適用于腫瘤范圍較大，分散的多發(fā)性腫瘤，不宜作局部切除者；腫瘤位于膀胱三角區(qū)附近；或者位于膀胱頸部的浸潤(rùn)性腫瘤。手術(shù)時(shí)，男性的前列腺和精囊通常會(huì)被切除，而女性的子宮、卵巢和部分陰道會(huì)被去除。整個(gè)膀胱被切除后，要進(jìn)行尿路改道，醫(yī)生通常利用腸道創(chuàng)造一個(gè)儲(chǔ)存和排泄尿液的途徑。

根據(jù)患者情況無論采用哪種手術(shù)治療方式，早期腫瘤患者經(jīng)過手術(shù)治療后可達(dá)到根治的目的。但大部分的患者在術(shù)后難以避免復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移的困擾，如果癌病變屬于中晚期，癌細(xì)胞可能已在體內(nèi)擴(kuò)散，此時(shí)手術(shù)則不能達(dá)到根治的目的，術(shù)后易復(fù)發(fā)。

轉(zhuǎn)移的常見途徑，早期癌很難被發(fā)現(xiàn)，一旦發(fā)現(xiàn)大都已到了中晚期，許多癌細(xì)胞已經(jīng)進(jìn)入血液循環(huán)系統(tǒng)和淋巴系統(tǒng)到達(dá)遠(yuǎn)處器官，所以腫塊消失，并不代表著完全治愈，必須進(jìn)行后續(xù)治療。

膀胱癌是泌尿系統(tǒng)中最常見的惡性腫瘤，在我國(guó)其發(fā)病率較高，膀胱癌在早期一般無異常癥狀，一旦出現(xiàn)有痛性或無痛性血尿，尿頻、尿急、尿痛或小腹脹痛、排尿困難等癥狀，就表示癌細(xì)胞擴(kuò)散到了其他器官或組織，病程已進(jìn)入晚期。

外科手術(shù)治療是治療膀胱癌的主要方法，具體手術(shù)范圍和方法要根據(jù)腫瘤的分期、惡性程度和病理類型以及腫瘤的大小、部位、有無累及鄰近器官等情況綜合分析確定。但手術(shù)治療只能切除肉眼看得見的實(shí)體瘤，無法防止癌細(xì)胞的轉(zhuǎn)移，也無法消滅體內(nèi)血液中的癌細(xì)胞。

外科手術(shù)治療為治療膀胱癌的主要方法。具體手術(shù)范圍和方法應(yīng)根據(jù)腫瘤的分期、惡性程度和病理類型以及腫瘤的大小、部位、有無累及鄰近器官等情況綜合分析確定。

1、開放性膀胱手術(shù)

（1）膀胱腫瘤局部切除及電灼術(shù)：適用于腫瘤僅浸潤(rùn)粘膜或粘膜下層、惡性程度較低、基蒂較細(xì)的膀胱乳頭狀瘤。

（2）部分膀胱切除術(shù)：適用丁范圍較局限的浸潤(rùn)性孔頭狀瘤，位于遠(yuǎn)離膀胱三角區(qū)及膀胱頸部區(qū)域的腫瘤。

（3）膀胱全切除術(shù)：適應(yīng)證：適用于①腫瘤范圍較大，若做部分切除會(huì)使膀胱容量過小；②分散的多發(fā)性腫瘤，不宜做局部切除者；③較大的或位于膀胱三角區(qū)附近的浸潤(rùn)性腫瘤而邊界不清者；④應(yīng)用局部切除治療后，腫瘤復(fù)發(fā)迅速者。禁忌證：無絕對(duì)禁忌證。

（4）經(jīng)恥骨全膀胱后尿道切除術(shù)：適應(yīng)證：適應(yīng)于膀胱多發(fā)癌病變，尤其是累及膀胱頸部或尿道內(nèi)口者。

（5）根治性膀胱切除術(shù)：適應(yīng)證：該手術(shù)系在膀胱全切除術(shù)的同時(shí)，行盆腔淋巴結(jié)清除術(shù)。適用于膀胱癌合并（或可疑有）淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移者。

2、經(jīng)尿道膀胱腫瘤切除術(shù)（TURBt） 主要適應(yīng)于腫瘤組織細(xì)胞分化好或比較好（G1、G2）的表淺性腫 3。膀胱切除術(shù)后尿路改道。

膀胱癌患者采用手術(shù)治療并不一定能治愈，而且也并非所有的患者可施行手術(shù)，而且膀胱癌手術(shù)治療易復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移或出現(xiàn)并發(fā)癥（出血、盆腔感染、直腸損傷、無尿、傷口破裂），所以手術(shù)個(gè)體化，術(shù)后的鞏固治療也很重要，患者術(shù)后可以選擇放化療和中藥治療，尤其是中藥的治療可以從根本上改善患者的生活質(zhì)量，提高生存期。

膀胱癌患者采用手術(shù)治療并不一定能治愈，而且也并非所有的患者可施行手術(shù)，而且膀胱癌手術(shù)治療易復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移或出現(xiàn)并發(fā)癥（出血、盆腔感染、直腸損傷、無尿、傷口破裂），所以手術(shù)個(gè)體化，術(shù)后的鞏固治療也很重要，患者術(shù)后可以選擇放化療和中藥治療，尤其是中藥的治療可以從根本上改善患者的生活質(zhì)量，提高生存期。