張阿姨在3個(gè)月前被確診為非小細(xì)胞肺癌，這對(duì)于上有老下有小的張阿姨來說無(wú)疑于晴天霹靂。所幸在醫(yī)院做完基因檢測(cè)后，發(fā)現(xiàn)張阿姨所患肺癌屬于一種特定分型，醫(yī)生建議張阿姨使用靶向藥物進(jìn)行治療。目前國(guó)內(nèi)已上市多個(gè)肺癌靶向治療藥物，包括一代、二代和三代。如何選擇適合的治療方案也成為了廣大肺癌患者和家屬關(guān)心的問題。 基于一、二、三代靶向藥的特點(diǎn)，在使用順序上，目前一代和二代靶向藥是用于患者的初始治療，而三代藥則是在患者接受一代或二代靶向藥治療之后、且出現(xiàn)了特定的耐藥基因突變后使用。

近年，我國(guó)肺癌的發(fā)病率和死亡率一直呈上升趨勢(shì)，據(jù)估算中國(guó)新發(fā)肺癌病例為73萬(wàn)多例，死亡病例為61萬(wàn)多，是癌癥死亡原因之首。說起肺癌的治療，大家往往最先想到的是傳統(tǒng)的放、化療，然而放、化療在作用于癌細(xì)胞的同時(shí)也作用于正常細(xì)胞，不可避免帶來較大的副作用，增加了患者的痛苦。

三代靶向治療藥物各有何特點(diǎn)？

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究證實(shí)，包含EGFR和其它三個(gè)受體在內(nèi)的ErbB家族的失控與肺癌的發(fā)生和惡化密切有關(guān)。針對(duì)EGFR及ErbB家族受體的靶向治療藥物應(yīng)運(yùn)而生。

一代靶向治療藥物是針對(duì)EGFR受體的酪氨酸激酶抑制劑，但與EGFR受體的結(jié)合是可逆的，因此容易出現(xiàn)耐藥突變，導(dǎo)致病情惡化。

二代靶向治療藥物阿法替尼是全球首個(gè)ErbB家族抑制劑，除了EGFR，它可以抑制整個(gè)ErbB受體家族，且抑制作用是不可逆的。因此與一代靶向治療藥物相比，阿法替尼對(duì)癌細(xì)胞生長(zhǎng)的阻斷更全面、更持久。

需要明確的是，一代和二代靶向藥是用于患者的初始治療，同時(shí)無(wú)論是從臨床研究結(jié)果還是從臨床應(yīng)用的情況來看，初始治療患者使用二代TKI靶向藥物患者獲益更多，生存時(shí)間更長(zhǎng)。

而三代藥物則應(yīng)該用于一代或者二代TKI藥物使用耐藥后，且發(fā)生了T790M突變的肺癌患者。

" 生命轉(zhuǎn)吉- 肺癌患者援助項(xiàng)目"無(wú)償提供二代靶向治療藥物

據(jù)悉，為使非小細(xì)胞肺癌患者得到及時(shí)有效的治療，減輕患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，延長(zhǎng)患者生命，中國(guó)初級(jí)衛(wèi)生保健基金會(huì)于2017 年8 月1 日開展" 生命轉(zhuǎn)吉- 肺癌患者援助項(xiàng)目"， 勃林格殷格翰公司向中國(guó)初級(jí)衛(wèi)生保健基金會(huì)無(wú)償提供援助二代靶向治療藥物馬來酸阿法替尼片（商品名：吉泰瑞®），項(xiàng)目旨在幫助需要EGFR-TKI 治療的非小細(xì)胞肺癌的患者得到更持久和有效的醫(yī)學(xué)治療，提高生活質(zhì)量。有關(guān)項(xiàng)目實(shí)施細(xì)則， 請(qǐng)以中國(guó)初級(jí)衛(wèi)生保健基金會(huì)官方網(wǎng)站公布為準(zhǔn)。

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