哪些檢查可發(fā)現(xiàn)骨肉瘤 骨肉瘤患者如何護(hù)理
骨肉瘤也叫成骨肉瘤,是較常見(jiàn)的發(fā)生在20歲以下的青少年或兒童的一種惡性骨腫瘤,在小兒骨惡性腫瘤中最多見(jiàn),約為小兒腫瘤的5%。但由于對(duì)骨肉瘤的認(rèn)識(shí)不足,有的家長(zhǎng)會(huì)將骨肉瘤帶給孩子的疼痛當(dāng)成是生長(zhǎng)痛,從而延誤的病情的處理。那么有哪些有效的方法可以幫助骨肉瘤的確診呢?
骨肉瘤可通過(guò)什么檢查確診
1、X線檢查
X線檢查是骨肉瘤診斷必不可少的診斷方法,可以確定腫瘤部位、骨質(zhì)破壞情況、成骨或溶骨性病變,觀察腫瘤侵犯骨質(zhì)外部時(shí)所產(chǎn)生的各種骨膜反應(yīng)、病理性骨折及鑒別腫瘤的良惡性。在懷疑或確診為骨肉瘤的同時(shí),應(yīng)進(jìn)行胸部X線檢查,以排除有無(wú)轉(zhuǎn)移病灶。
2、CT檢查
CT檢查的主要表現(xiàn)與X線片一樣。但其更清楚,可以同時(shí)顯示腫瘤的位置、范圍,與臨近結(jié)構(gòu)如與肌群、臟器、血管、神經(jīng)等之間的空間關(guān)系,顯示腫瘤外形,向上下擴(kuò)展的情況,補(bǔ)充X線平片的不足。較平片更為早期地發(fā)現(xiàn)、確定皮質(zhì)骨、關(guān)節(jié)面的破壞及范圍,明確骨外及髓內(nèi)侵犯范圍,早期發(fā)現(xiàn)軟組織腫塊。增強(qiáng)掃描有利于發(fā)現(xiàn)病灶,更清楚地顯示病灶的范圍與性質(zhì)、血供情況及與大血管間的關(guān)系。
3、MRI檢查
MRI與CT一樣,可顯示腫瘤和同附近器官的解剖關(guān)系,但不能定性。骨腫瘤常用的MRI檢查用T1和T2加權(quán)的橫斷面像和矢狀、冠狀面像,能清楚地顯示腫瘤的大小、侵犯范圍,尤其對(duì)軟組織腫瘤或來(lái)自骨腫瘤的軟組織腫塊,MRI圖象有較大的反差,能清楚地顯示腫瘤與周?chē)M織的關(guān)系。MRI對(duì)大多數(shù)骨與軟組織腫瘤的定性診斷缺乏特異性。
4、同位素骨掃描
ECT能早期發(fā)現(xiàn)<1cm的隱蔽腫瘤,顯示異常可較X線早1年半,并可顯示腫瘤的范圍和“跳躍”病灶。
⑴血液檢查:常發(fā)現(xiàn)血紅蛋白低,血沉增快,有時(shí)白細(xì)胞增多。
⑵生化檢查:大部分患者出現(xiàn)血堿性磷酸酶增高,血堿性磷酸酶的含量高低與預(yù)后有關(guān),手術(shù)、截肢和化療以后,血堿性磷酸酶升高,說(shuō)明骨肉瘤有殘余、復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移。
5、病理學(xué)檢查
病理性檢查對(duì)診斷骨肉瘤有決定意義,但骨肉瘤有標(biāo)本難取和取材易引起擴(kuò)散的特點(diǎn),有時(shí)也靠臨床表現(xiàn)、X線檢查確診。
骨肉瘤患者如何護(hù)理
1、疼痛護(hù)理
痛覺(jué)是機(jī)體自我保護(hù)的一種反射機(jī)制。疼痛能影響機(jī)體局部或整體的功能,給病人帶來(lái)痛苦,甚至危及生命。此腫瘤病人的疼痛十分強(qiáng)烈,影響日常生活、休息。根據(jù)患者的情況,我們把減輕疼痛放在護(hù)理的首位,主要給予口服藥物止痛。同時(shí),與患者加強(qiáng)交流,準(zhǔn)確判斷病人的疼痛程度及疼痛規(guī)律,教給病人對(duì)疼痛的評(píng)估方法,用藥注意事項(xiàng)等,提高患者的自控能力,緩解疼痛,病人的休息得到保證。
2、心理護(hù)理
骨癌患的患者在不同程度上都會(huì)有一些恐懼的心理,有一部分的患者可能會(huì)出現(xiàn)瀕臨死亡的心理狀態(tài)、悲觀絕望的心里,甚至?xí)a(chǎn)生被遺棄、孤獨(dú)感。因此,應(yīng)適時(shí)為患者介紹相關(guān)知識(shí),放療和藥物治療等,會(huì)產(chǎn)生的不良反應(yīng)以及防治措施,幫助病人樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心。創(chuàng)造融洽的氣氛,或是適于與患者休養(yǎng)的環(huán)境,爭(zhēng)取讓患者得到信任感和安全感。這些都是骨癌患者的日常心理護(hù)理的措施。
(責(zé)任編輯:鄭夢(mèng)雪 )
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