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得了子宮肌瘤不能懷孕?部分位置肌瘤可受孕

2017-11-05 09:25:09      家庭醫(yī)生在線

子宮肌瘤是一種非常常見的腫瘤,很多女性都擔(dān)心得了子宮肌瘤不能懷孕,甚至?xí)斐刹挥?。其?shí),并非所有的子宮肌瘤患者都不能懷孕,這主要取決于肌瘤的位置。

子宮肌瘤會(huì)影響懷孕嗎?

得了子宮肌瘤是否能懷孕,這得根據(jù)肌瘤所長(zhǎng)的位置來(lái)判斷。

比如,漿膜下的子宮肌瘤,患者可正常受孕;

如果子宮肌瘤長(zhǎng)得比較特殊,壓迫到輸卵管,會(huì)降低懷孕幾率;

如果肌瘤長(zhǎng)在黏膜下,或肌瘤比較大,會(huì)引起宮腔變形,懷孕后易引起流產(chǎn)。

因此,黏膜下或較大的肌壁肌瘤,會(huì)直接影響受精卵著床,所以建議在懷孕前剔除。

而漿膜下的子宮肌瘤,可在醫(yī)師指導(dǎo)下懷孕。

肌瘤手術(shù)后的懷孕時(shí)間也跟肌瘤數(shù)目和位置有關(guān):如果肌瘤量不多,長(zhǎng)在漿膜上,半年后就可以懷孕;肌瘤比較大,數(shù)量又多,需要1年后再懷孕;如果肌瘤手術(shù)過程中需要穿透子宮內(nèi)膜,則術(shù)后2年才可以懷孕。

子宮肌瘤的治療方法

得了子宮肌瘤怎么辦?其實(shí)治療子宮肌瘤的方法有很多,包括手術(shù)治療、藥物治療等。

藥物治療

主要適用于肌瘤小于2個(gè)月妊娠子宮大小,癥狀輕,近絕經(jīng)期年齡以及全身情況不適宜手術(shù)者。西藥對(duì)身體副作用較大,尤其是對(duì)腎臟的功能有很大影響,不宜長(zhǎng)期服用。

中藥治療

用膏藥外敷的方法,由于膏藥用于肌表薄貼,所以膏藥中取氣味具厚的藥物,并加以引藥率領(lǐng)群藥,開結(jié)行滯直達(dá)病所。

手術(shù)治療

手術(shù)治療適用于:肌瘤大于妊娠10周子宮者;月經(jīng)過多,繼發(fā)貧血,藥物治療無(wú)效者;有膀胱、直腸壓迫癥狀者;宮頸肌瘤者;肌瘤生長(zhǎng)迅速,可疑惡變者。治療時(shí)可采用經(jīng)腹、經(jīng)陰道或?qū)m腔鏡及腹腔鏡下手術(shù),包括肌瘤切除術(shù)和子宮切除術(shù)等。

經(jīng)腹子宮肌瘤剔除術(shù)

適應(yīng)證:40歲以下希望保留生育功能的年輕女性,或雖無(wú)生育要求但要求保留子宮者;肌瘤較大;月經(jīng)過多,藥物治療無(wú)效;漿膜下子宮肌瘤;單個(gè)或多個(gè)肌壁間肌瘤;肌壁間肌瘤過大并突向?qū)m腔,腹腔鏡手術(shù)困難者;宮頸肌瘤、子宮峽部肌瘤或闊韌帶肌瘤。

禁忌證:合并盆腔感染或懷疑有惡變者。

經(jīng)腹子宮切除術(shù)

常用的術(shù)式有子宮全切、次全切和筋膜內(nèi)子宮切除術(shù)。

適應(yīng)證:經(jīng)產(chǎn)婦、無(wú)生育要求;多發(fā)性子宮肌瘤,子宮超過3個(gè)月妊娠大?。话Y狀明顯;保守治療失?。患×銮谐髲?fù)發(fā);肌瘤生長(zhǎng)速度較快,惡變可疑人群。

禁忌證:同其他外科手術(shù)禁忌證。

經(jīng)陰式子宮切除術(shù)

具有盆腔干擾少、術(shù)后疼痛輕、恢復(fù)快、并發(fā)癥少、最大限度保留陰道穹隆完整性等諸多優(yōu)點(diǎn)。

適應(yīng)證:宮頸肌瘤或小于12孕周大小的子宮肌瘤;合并宮頸癌前病變者;合并中重度子宮脫垂需切除子宮者。

禁忌證:患有全身重要臟器疾病無(wú)法耐受手術(shù)者;子宮超過12孕周大小;合并嚴(yán)重的子宮內(nèi)膜異位癥、盆腔炎或下腹部手術(shù)史導(dǎo)致盆腔粘連嚴(yán)重者;子宮肌瘤惡變可疑者;恥骨弓狹窄或陰道狹長(zhǎng);合并較大附件囊腫者。

陰式子宮肌瘤剔除術(shù)

適應(yīng)證:子宮活動(dòng)度可,體積小于孕12周大小;B超及婦科檢查提示為漿膜下肌瘤和(或)肌壁間肌瘤;要求保留子宮者。

禁忌證:子宮活動(dòng)度差,有明顯盆腔粘連者;最大肌瘤直徑大于12cm;子宮體積超過12孕周大小。

女性如果發(fā)現(xiàn)子宮肌瘤,一定要積極治療,以免延誤病情。

(責(zé)任編輯:詹遠(yuǎn) )

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