大腸癌也就是腸癌，它是發(fā)生在結(jié)直腸的惡性腫瘤，是結(jié)腸癌和直腸癌的一種總稱。腸癌是我國常見的消化道惡性腫瘤，在過去的20年來，發(fā)病率明顯上升，發(fā)病率僅次于胃和食管癌，病死率為4.01/10萬，占全部惡性腫瘤病死的5.29%，位居全部惡性腫瘤病死率的第4-5位。腸癌嚴(yán)重的影響著患者的身心健康，腸癌患者在早期多無明顯的癥狀，只是感覺輕微的消化道不適，所以經(jīng)常忽視了治療，那么得了腸癌都有哪些癥狀？腸癌都有哪些種類呢？

腸癌的癥狀和種類

直腸癌

直腸癌的主要臨床癥狀為便血、排便習(xí)慣的改變及梗阻。癌腫部位較低、糞塊較硬者，易受糞塊摩擦引起出血，多為鮮紅或暗紅色，不與成形糞便混和或附于糞柱表面，誤診為“痔”出血。病灶刺激和腫塊潰瘍的繼發(fā)性感染，不斷引起排便反射，易被誤診為“腸炎”或“菌痢”。癌腫環(huán)狀生長者，導(dǎo)致腸腔縮窄，早期表現(xiàn)為糞柱變形、變細(xì)，晚期表現(xiàn)為不全性梗阻。

左半結(jié)腸癌

左半結(jié)腸腸腔較右半結(jié)腸腸腔窄，左半結(jié)腸癌更容易引起完全或部分性腸梗阻。腸阻塞導(dǎo)致大便習(xí)慣改變，出現(xiàn)便秘、便血、腹瀉、腹痛、腹部痙攣、腹脹等。帶有新鮮出血的大便表明腫瘤位于左半結(jié)腸末端或直腸。病期的確診常早于右半結(jié)腸癌。

右半結(jié)腸癌

右半結(jié)腸的主要臨床癥狀為食欲不振、惡心、嘔吐、貧血、疲勞、腹痛。右半結(jié)腸癌導(dǎo)致缺鐵性貧血，表現(xiàn)疲勞、乏力、氣短等癥狀。右半結(jié)腸因腸腔寬大，腫瘤生長至一定體積才會(huì)出現(xiàn)腹部癥狀，這也是腫瘤確診時(shí)，分期較晚的主要原因之一。

腫瘤浸潤及轉(zhuǎn)移癥

大腸癌最常見的浸潤形式是局部侵犯，腫瘤侵及周圍組織或器官，造成相應(yīng)的臨床癥狀。肛門失禁、下腹及腰骶部持續(xù)疼痛是直腸癌侵及骶神經(jīng)叢所致。腫瘤細(xì)胞種植轉(zhuǎn)移到腹盆腔，形成相應(yīng)的癥狀和體征，直腸指檢可在膀胱直腸窩或子宮直腸窩內(nèi)捫及塊物，腫瘤在腹盆腔內(nèi)廣泛種植轉(zhuǎn)移，形成腹腔積液。大腸癌的遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移主要有兩種方式：淋巴轉(zhuǎn)移和血行轉(zhuǎn)移。腫瘤細(xì)胞通過淋巴管轉(zhuǎn)移至淋巴結(jié)，也可通過血行轉(zhuǎn)移至肝臟、肺部、骨等部位。

大腸癌并非不可防治，實(shí)際上大腸癌是最易自我篩查的病癥，如能早期發(fā)現(xiàn)也是最能治愈的病癥。大腸癌的分型在臨床上也非常重要，它甚至可以影響到腫瘤的治療方案。那么腸癌腫瘤都分為什么類型的呢？

早期大腸癌

癌腫限于大腸粘膜層及粘膜下層者稱早期大腸癌，一般無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，但其中癌腫浸潤至粘膜下層者，有5%~10%病例出現(xiàn)局部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，根據(jù)肉眼觀察早期大腸癌分為3型。

息肉隆起型：外觀可見有局部隆起的粘膜，有蒂或亞蒂或呈現(xiàn)廣基3種情況。此型多為粘膜內(nèi)癌。

大腸癌的大體分型

扁平隆起型：粘膜略厚，近乎正常，表面不突起，或輕微隆起，似硬幣樣。

扁平隆起伴潰瘍：如小盤狀，邊緣隆起而中心凹陷。僅見于粘膜下層癌。

晚期大腸癌是指癌組織侵犯在粘膜層以下，直至漿膜層者。肉眼觀察分為3類。

腫塊型：主要向腔內(nèi)生長，呈球狀或半球狀，表現(xiàn)有多數(shù)小潰瘍，易出血。此型浸潤性小，淋巴轉(zhuǎn)移發(fā)生較遲，預(yù)后較好。

潰瘍型：初起為扁平狀腫塊，以后中央部壞死，形成大潰瘍，邊緣外翻呈蝶形，表面易出血、感染。

浸潤型：癌組織主要沿腸壁浸潤生長，有明顯纖維組織反應(yīng)，引起腸管狹窄和腸梗阻，淋巴轉(zhuǎn)移較早，預(yù)后較差。

大腸癌的組織學(xué)分型：一般分為腺癌、粘液癌及未分化癌。

腺癌：癌細(xì)胞排列呈腺管狀或腺泡狀。根據(jù)其分化程度，按Broder法分為Ⅰ~Ⅳ級(jí)，即低度惡性（高分化）、中等惡性（中分化）、高度惡性（低分化）和未分化癌。本型較多見。

粘液癌：癌細(xì)胞分泌較多粘液，粘液可在細(xì)胞外間質(zhì)中或集聚在細(xì)胞內(nèi)將核擠向邊緣，細(xì)胞內(nèi)粘液多者預(yù)后差。

未分化癌：癌細(xì)胞較小，呈圓形或不規(guī)則形，呈不整齊的片狀排列，浸潤明顯，易侵入小血管及淋巴管，預(yù)后差。

大腸癌生長很慢，潛伏期較長，93%的大腸癌來源于腺瘤（一種癌前病變），從腺瘤發(fā)展到癌需5~7年；美國研究表明，每年進(jìn)行便隱血檢測，可使大腸癌死亡率降低33%。