椎管內(nèi)腫瘤是什么?為什么會得椎管內(nèi)腫瘤
患上椎管內(nèi)腫瘤是一件可怕的事,臨床很多人都因此產(chǎn)生強烈的心里壓力,很多人都不知道自己是怎么患上椎管內(nèi)腫瘤,也不了解什么是椎管內(nèi)腫瘤,針對這一問題,下面我們一起來看看椎管內(nèi)腫瘤到底是怎么形成的,以及如何解決!
什么是椎管內(nèi)腫瘤?
椎管內(nèi)腫瘤亦稱脊髓腫瘤(tumor of spinal cord),是指生長于脊髓及與脊髓相近的組織,包括神經(jīng)根、硬脊膜、血管、脊髓及脂肪組織等的原發(fā)、繼發(fā)腫瘤??煞譃榧顾鑳?nèi)及脊髓外腫瘤。
深入剖析:椎管內(nèi)腫瘤形成的原因有哪些?
1、與腫瘤壓迫的部位及神經(jīng)組織結(jié)構(gòu)的性質(zhì)有關(guān):
各種脊髓神經(jīng)組織對壓力的耐性有所不同:如腫瘤對神經(jīng)根先是刺激而后造成破壞;灰質(zhì)對腫瘤壓迫的耐受性大于白質(zhì);白質(zhì)中錐體束和傳導本體感覺和觸覺的神經(jīng)纖維較粗(直徑5μm~21μm),痛覺纖維較細(直徑小于2μm),受壓后細纖維比粗纖維耐受性大,壓迫解除后恢復也較快。一般地講,在受壓之初,神經(jīng)根受牽引,脊髓移位,繼而受壓變形,最后脊髓發(fā)生變性,逐漸引起該組織的神經(jīng)功能障礙。
2、腫瘤對脊髓血液循環(huán)的影響:
靜脈受壓后發(fā)生靜脈擴張、瘀血及水腫;動脈受壓后其支配區(qū)供血不足、缺氧和營養(yǎng)障礙,引起脊髓變性及軟化,最后造成脊髓壞死。在耐受缺血方面,灰質(zhì)大于白質(zhì),細神經(jīng)纖維大于粗神經(jīng)纖維。
3、腫瘤的硬度與其對脊髓的危害程度有密切關(guān)系:
軟性腫瘤,特別是生長緩慢者,使脊髓有充分時間調(diào)整其血液循環(huán),發(fā)展較慢,癥狀較輕,手術(shù)后脊髓功能恢復較快而完善。硬性腫瘤,即使體積較小,因為其易于嵌入脊髓內(nèi),任何脊柱的活動都可使腫瘤造成脊髓的挫傷及膠質(zhì)增生,術(shù)后恢復多數(shù)不理想。
4、與腫瘤的生長方式及其生長速度有關(guān):
髓內(nèi)腫瘤有的主要是擴張生長,有的主要是浸潤性生長。后者對脊髓造成的損害較大。腫瘤生長緩慢的,即使脊髓受壓明顯,由于脊髓仍有代償能力,癥狀可較輕微;反之,生長較快的腫瘤,尤其是惡性腫瘤,容易引起脊髓急性完全性橫貫損害癥狀,需要急診手術(shù)解除脊髓壓迫,即使1~2小時的延誤,也往往會造成嚴重的后果。
確診椎管內(nèi)腫瘤,如何治療好?
最有效的治療是手術(shù)切除腫瘤,即使不能完整切除,也應行部份或大塊切除,以減輕或緩解腫瘤對脊髓的壓迫和損害。傳統(tǒng)手術(shù)入路手術(shù)進路常為后正中入路,目前仍被廣泛采用,但手術(shù)創(chuàng)傷大,椎板破壞范圍廣,易破壞脊柱的穩(wěn)定性,康復周期長。神經(jīng)外科常規(guī)采用微創(chuàng)半椎板入路,手術(shù)創(chuàng)傷小,椎板破壞范圍小,手術(shù)成功率高,康復快。具體采取哪一種治療方法需要根據(jù)個人具體情況而定。
(責任編輯:吳冬冬 )
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