很多人都遇到過(guò)打嗝，他們會(huì)認(rèn)為這是一件小事，稍微忍一忍就好了。可是你知道嗎？如果反復(fù)打嗝不止要注意，很有可能是賁門(mén)癌的信號(hào)。

反復(fù)打嗝不止小心賁門(mén)癌

怎么分辨打嗝是不是正?，F(xiàn)象？賁門(mén)癌引起的打嗝具有兩個(gè)明顯的特征，并且常伴有其他早期癥狀。

賁門(mén)癌的早期癥狀1、打嗝

賁門(mén)位于食管和胃的連接處，當(dāng)賁門(mén)發(fā)生癌變時(shí)，會(huì)持續(xù)刺激到胃和食管的粘膜，從而引起打嗝。不過(guò)，賁門(mén)癌引起的打嗝具有兩個(gè)明顯特征：不會(huì)因?yàn)轱嬍尺^(guò)多時(shí)出現(xiàn)，而且具有反復(fù)、不易止的特點(diǎn)；打嗝的同時(shí)還會(huì)伴有劍突下疼痛、進(jìn)食不順暢等癥狀。

賁門(mén)癌的早期癥狀2、吞咽時(shí)哽噎感

吞咽食物，特別是大口進(jìn)食或進(jìn)干硬食物時(shí)，有遲緩、滯留或輕微梗噎感：由于癥狀極其輕微不防礙進(jìn)食，也可以間歇性出現(xiàn)；如果經(jīng)常反復(fù)出現(xiàn)，有逐漸加重的感覺(jué)，就要引起重視。

賁門(mén)癌的早期癥狀3、 胸骨后疼痛感

約1/3以上的患者會(huì)有程度不同的吞咽或進(jìn)食時(shí)胸骨后疼痛感覺(jué)。如吞咽口水或吃東西時(shí)，總感覺(jué)胸骨后有陣陣疼痛。吞咽過(guò)后，這種感覺(jué)可以逐漸消退。疼痛的部位有時(shí)相當(dāng)模糊。

賁門(mén)癌的早期癥狀4、 食管內(nèi)異物感

經(jīng)常感覺(jué)食管內(nèi)好像有殘存飯粒、菜屑、藥片等貼附在食管壁上，即使喝水沖咽后，這種感覺(jué)也不消失。大約有1/10的患者早期曾有這一癥狀，這是由于發(fā)生病變的食管粘膜皺壁腫脹，局部充血、上皮增厚或粗糙引起的。

賁門(mén)癌的早期癥狀5、 嘔血和便血

賁門(mén)癌早期還會(huì)出現(xiàn)上消化道出血的癥狀，主要表現(xiàn)為嘔血和便血。

賁門(mén)癌的手術(shù)治療

得了賁門(mén)癌怎么如何治療？迄今為止，手術(shù)治療是公認(rèn)的賁門(mén)癌的首選治療。由于其組織學(xué)為腺癌或粘液腺癌，放射治療幾乎無(wú)效，化學(xué)治療效果也甚微。

醫(yī)科院腫瘤醫(yī)院胸外科習(xí)慣采用左胸后外側(cè)標(biāo)準(zhǔn)開(kāi)胸切口，經(jīng)第7肋床或肋間，然后在左膈頂部以食管為軸心作輻射狀切口開(kāi)腹。此種徑路，對(duì)賁門(mén)區(qū)顯露良好，足以行次全胃切除及胃周及胃左血管的淋巴結(jié)清掃。如需要擴(kuò)大切除范圍，行全胃或合并切除脾、部分胰等，則可將該切口向前下延到上腹壁，切斷左肋軟骨弓 膈肌及腹壁肌肉，很方便地變成胸腹聯(lián)合切口，充分顯露上腹部。

在心肺功能儲(chǔ)備低下和高齡病人中，可以采用頸腹二切口非開(kāi)胸食管內(nèi)翻撥脫部分胃切除，食管胃頸部吻合術(shù)。先開(kāi)腹探查病變可以切除后，通過(guò)胃底或腹段食管開(kāi)口將食管探條送到頸部，此時(shí)頸部食管已經(jīng)顯露，在準(zhǔn)備作吻合部位之下方將食管結(jié)扎固定在探條上，切斷上方食管，持續(xù)而均勻地牽拉探條，將食管自上而 下翻轉(zhuǎn)拔脫。游離胃常規(guī)切除部分胃，大彎剪裁成管狀，經(jīng)食管床上提入頸與食管吻合，這種手術(shù)的缺點(diǎn)是胃切除范圍受限，可以導(dǎo)致胃?jìng)?cè)切緣不凈有殘余癌。當(dāng)縱 隔過(guò)去有炎癥，如淋巴結(jié)核而發(fā)生粘連時(shí)，會(huì)使翻轉(zhuǎn)拔脫遇到困難，拔不動(dòng)或是撕裂氣管支氣管膜部，發(fā)生后一種情況時(shí)需立即開(kāi)胸修補(bǔ)，如事先已經(jīng)估計(jì)拔脫有困難時(shí)，最好采用開(kāi)胸切除的辦法。

對(duì)心肺功能不足病人還有一種手術(shù)徑路，就是聯(lián)合胸骨正中切開(kāi)和上腹正中切口，術(shù)中注意防止雙側(cè)胸膜破裂，并將心包自膈面游離，中線(xiàn)切開(kāi)膈肌達(dá)食管裂 孔，將心包前提顯露后縱膈，然后常規(guī)將賁門(mén)癌及下段食管切除，殘胃上提在后縱隔與食管吻合。此種切口顯露后縱隔受一定限制，可以使用食管胃機(jī)械吻合器以保證吻合口質(zhì)量。

常用的手術(shù)方法是近側(cè)胃次全切除術(shù)。適應(yīng)于賁門(mén)部腫瘤體積不大，沿小彎侵延不超過(guò)其全長(zhǎng)的1/3時(shí)。手術(shù)具體操作如下：左后外第7肋床或肋間開(kāi)胸， 探查下段食管，然后以裂孔為軸心向左前切開(kāi)膈肌、探腹，無(wú)肝、腹膜轉(zhuǎn)移或廣泛淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移時(shí)，沿大彎離斷大網(wǎng)膜、左胃網(wǎng)膜動(dòng)脈和胃脾韌帶中的胃短動(dòng)脈，離斷 左側(cè)膈肌腳，完全顯露下段食管，清除該部位（包括下肺韌帶內(nèi)）淋巴結(jié)。紗布?jí)|開(kāi)胰體及尾，顯露胃左血管及其附近的淋巴結(jié)，仔細(xì)清掃淋巴結(jié)，結(jié)扎切斷胃左血 管，離斷肝胃韌帶，近側(cè)胃完全游離，在大彎側(cè)裁制胃管，如有胃縫合機(jī)可節(jié)省操作時(shí)間。要求切緣距腫瘤邊不<5cm。將胃管順時(shí)針旋轉(zhuǎn)90°，然后與 食管下殘端對(duì)端吻合，里層是全層結(jié)節(jié)縫合，外層將胃漿肌層向上套疊包繞吻合口約2cm，如望遠(yuǎn)鏡狀。吻合前為防止胃口粘膜過(guò)長(zhǎng)，外翻覆蓋肌層邊影響吻合操 作，可先環(huán)狀切開(kāi)胃管口部肌層，此時(shí)松弛的粘膜由于遠(yuǎn)側(cè)肌層回縮而如袖狀裸露。充分作粘膜下層止血，齊遠(yuǎn)側(cè)肌層平面剪除多余之粘膜，此時(shí)胃管口的粘膜正好 與肌層相平，吻合時(shí)視野十分清晰，有助于嚴(yán)密對(duì)合。