膽囊結石會膽囊癌嗎?膽囊癌與什么有關
隨著年齡的增長,膽管結石發(fā)病率也在不斷地增長,膽管結石的發(fā)病與生活水平、飲食習慣、衛(wèi)生條件、自身體質等因素有關。有很多的人認為,膽囊癌的發(fā)生與膽囊結石引起的慢性感染所造成的長期刺激有關,那么,膽囊癌到底跟膽囊結石有沒有關系呢?哪些人最容易患上膽結石呢?
膽囊癌跟膽囊結石有沒有關系
膽囊癌在膽道系統(tǒng)腫瘤中占大多數(shù),約近2/3,但在全身所有腫瘤中僅占1%左右,所以總的來看發(fā)病率并不高。在膽囊切除標本的病理檢查中,每50~100個膽囊中可發(fā)現(xiàn)1例膽囊癌,一般發(fā)生在50~70歲老年人,90%以上患者年齡在50歲以上,女性比男性多3~4倍。據(jù)統(tǒng)計,因膽道疾病做手術的50歲以下患者,發(fā)現(xiàn)有膽囊癌的為0.3%~0.6%,而在50歲以上者,膽囊癌的發(fā)生率可達5%~9%。近年又有報道稱,約有10%的膽囊癌是因膽囊結石行膽囊切除術時偶然發(fā)現(xiàn)的,如此時徹底切除了所有可見的瘤組織,可望存活5年以上。
在膽囊癌中有80%~85%的病例合并有膽囊結石,而膽囊結石患者中并發(fā)膽囊癌的占3%~14%,其發(fā)病率遠較無結石者高。結石病期越長,膽囊癌的發(fā)生率越高,有人估計長期患有膽囊炎、膽囊結石者,到60歲以上,可能有5%~10%發(fā)生膽囊癌,這可能是結石的長期慢性刺激,使膽囊黏膜增生、變性而發(fā)生癌變。另外,癌的發(fā)病率還與結石大小有關。有統(tǒng)計發(fā)現(xiàn),結石直徑大于3厘米者,比直徑小于1厘米者高10倍。
各種觀察表明,膽囊癌與膽囊結石兩者間確實有一定的因果關系,故膽石癥患者應適時行膽囊切除術。據(jù)統(tǒng)計,每100例膽石癥行膽囊切除,可防止1例膽囊癌。從預防膽囊癌的角度考慮,某些醫(yī)生主張的"保膽取石"術是不合適的,尤其是那些有膽結石發(fā)作癥狀及膽囊無功能的,更應及時切除膽囊。
哪些人最容易患上膽結石
不吃早餐
現(xiàn)代許多人不吃早餐,而長期不吃早餐會使膽汁濃度增加,有利于細菌繁殖,容易促進膽結石的形成。如果堅持吃早餐,可促進部分膽汁流出,降低一夜所貯存膽汁的黏稠度,降低患膽結石的危險。
餐后零食
當人呈一種蜷曲體位時,腹腔內(nèi)壓增大,胃腸道蠕動受限,不利于食物的消化吸收和膽汁排泄,飯后久坐影響膽汁酸的重吸收,致膽汁中膽固醇與膽汁酸比例失調,膽固醇易沉積下來。
喜靜少動
有些人運動和體力勞動少,天長日久其膽囊肌的收縮力必然下降,膽汁排空延遲,容易造成膽汁淤積,膽固醇結晶析出,為形成膽結石創(chuàng)造了條件。
體質肥胖
平時愛吃高脂肪、高糖類、高膽固醇的飲品或零食,而肥胖是患膽結石的重要基礎。
肝硬化者
這與肝硬化病人身體中對雌激素滅活功能降低有關,身體中雌激素滅活功能降低,則雌激素水平較高,加上肝硬化病膽囊收縮功能低下、膽囊排空不暢、膽道靜脈曲張、血中膽紅素升高等多種因素可造成膽結石。
因此,預防膽道結石,飲食要有規(guī)律,一日三餐要按時吃,尤其是早餐,吃好早餐對肝內(nèi)膽管結石患者極其重要,人的肝臟源源不斷地分泌膽汁,分泌的膽汁被膽囊收集、濃縮并存儲于膽囊內(nèi),而膽汁的功能主要是消化油性食物,如果不吃早餐,則晚上分泌的膽汁利用不上,存留于膽囊內(nèi)即引起膽汁排泄不暢,可刺激形成膽囊結石和膽道結石。
還有以下病癥與膽囊癌的發(fā)生有關
膽囊腺瘤多為單發(fā),有短粗的蒂,呈小蘑菇狀向腔內(nèi)突出,直徑小于1厘米,來源于上皮增生。因為所有腔內(nèi)小隆起性病均稱為息肉,故膽囊腺瘤也是膽囊息肉的一種。但其他息肉如膽固醇性息肉、炎性息肉一般均不會惡變,而腺瘤則可以惡變?yōu)橄侔O侔┒鄬僭缙谀懩野?,直徑大多超過2厘米。腺瘤在B超檢查時常報告為膽囊息肉,直徑小于1厘米者,可繼續(xù)觀察,不必急于手術;直徑大于1厘米,"蘑菇"的蒂較寬廣或位于膽囊頸部者,惡變率較高,實際上可能是增大的腺瘤,就應考慮手術切除了。
瓷樣膽囊為鈣化的膽囊,硬而小,大多是長期慢性炎癥所致,其癌變率為12.5%~61%,再次證明膽囊結石并發(fā)慢性膽囊炎應及時手術切除。
膽囊腸道瘺由于結石、炎癥,膽囊與腸管粘連、穿通可形成膽腸瘺。此類病人膽囊癌的發(fā)生率約為15%,需嚴密觀察,必要時可手術切除膽囊,修復腸道瘺口。
先天性膽道擴張癥此癥也有癌變傾向。由于膽囊與胰有較長共同通道,則膽囊癌的發(fā)生率更高。因此,膽總管囊腫病例在行膽腸吻合時,應將膽囊與擴張之囊腫一并切除,以防癌變。
患上膽結石,膽囊炎后可以多吃一些利膽排石的食物。多喝水可以有效的促進人體的新陳代謝功能,有利于將體內(nèi)的結石物質排出體外,使膽汁變清,從而緩解病情,是食療膽結石,膽囊炎方法中最為簡單實用的。另外,膽結石的發(fā)生還跟遺傳因素有關,遺傳因子在明確膽結石危險性方面顯然起著重要作用。膽結石在膽固醇膽石癥患者的近親中更經(jīng)常發(fā)生。
(責任編輯:詹遠 )
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