說到癌癥，老百姓通常談虎色變，怕得不得了，更別說晚期癌了。但是，隨著科學技術的進步，癌癥的診斷以及治療方法都得到了很大的提升，預后也了很多。今天我們就來談談晚期膀胱癌。

膀胱癌晚期癥狀

1、間歇性、無痛性肉眼血尿

大約有90%以上的膀胱癌患者，最初的臨床表現(xiàn)是血尿，通常表現(xiàn)為無痛性、間歇性肉眼全程血尿，有時也可為鏡下血尿。血尿可能僅出現(xiàn)一次，也可能持續(xù)1天至數(shù)天；可自行緩解或停止。

2、膀胱刺激癥狀

尿頻、尿急、尿痛多為膀胱癌的晚期癥狀，常因腫瘤壞死、潰瘍或并發(fā)感染所致。原發(fā)性原位癌，膀胱刺激癥狀伴有恥骨上或陰莖痛，疼痛在排尿后加劇。

3、排尿困難

少數(shù)患者可出現(xiàn)排尿困難和排出異常內容物。惡性度高的可很快擴散到前列腺而出現(xiàn)排尿苦難，甚至尿潴留。

4、浸潤和轉移出現(xiàn)的癥狀

浸潤輸尿管時，可引起腎盂積水和上泌尿道感染，而出現(xiàn)腰痛、腰酸、發(fā)熱等。侵犯直腸可出現(xiàn)黏液血便，或肛門下墜、疼痛等。癌癥轉移到盆腔或腹膜后，可出現(xiàn)腰酸、下腹痛。髂靜脈旁淋巴結轉移，由于轉移淋巴結的壓迫堵塞，可引起下肢淋巴、靜脈回流受阻而出現(xiàn)下肢腫脹。

膀胱癌晚期如何醫(yī)治？

隨著科學技術的進步，晚期膀胱癌的治療也在飛速進展。對于沒有遠處淋巴結或器官轉移的膀胱癌通常采用根治性膀胱切除術，區(qū)域淋巴結清掃加尿流改道術；目前我們多采用微創(chuàng)的腹腔鏡手術，只是在腹壁上打幾個小眼，通過特制的器械來完成切除術，創(chuàng)傷小、出血少、恢復快；尿流改道多采用下腹壁小切口，利用患者自身的末端回腸重新縫合一個新膀胱放在原來的位置，術后能像正常人一樣排尿，極大提高了患者的生活質量。對于復發(fā)、轉移風險高的患者，我們多采用術前新輔助化療結合術后輔助化療的方法來治愈膀胱癌，提高生存率。

對僅有淺肌層浸潤的膀胱癌，我們也可以選擇經尿道膀胱腫瘤電切術，這樣可以保留膀胱，并結合圍手術期放療和化療來提高治愈率。

對已經有遠處轉移的患者，我們通常采用GC化療方案，也就是吉西他濱加順鉑，是國際通行的方案，有效率高，副作用相對較小。

晚期膀胱癌的預后

膀胱癌到了晚期，也不像大家想象得那么可怕，局限性膀胱癌的5年生存率已經達到90%以上；局部晚期膀胱癌也達到了45%；但有了遠處轉移的膀胱癌5年生存率比較低，只有6%。

溫馨提醒：防患于未然，是一句老話，好說不好做，但這是患者和醫(yī)生對付疾病的理想目標。膀胱癌也是這樣，越是發(fā)現(xiàn)早，治愈率越高，生存期也越長。希望大家都來關注自己的身體，祝大家身體健康。