多形性腺瘤是最常見的唾液腺腫瘤，在男性和女性之中發(fā)生的概率相同，五十歲以上的人群是多形性腺瘤的高發(fā)人群。腫瘤通常生長緩慢并且不產生任何癥狀。

多形性腺瘤是良性腫瘤嘛？

在總體評估中，多形性腺腫瘤是光滑的，多形的和成型的。然而，腫瘤細胞在顯微鏡下是不完整的，并且腫瘤偽足可以延伸超出表觀膠囊的邊緣。腫瘤的含量根據(jù)細胞構成和粘液樣含量而變化。

在顯微鏡下，特征是腫瘤的形態(tài)多樣性，存在上皮和間充質樣元件。兩種細胞負責不同的外觀：上皮細胞和肌上皮細胞。上皮細胞構成大部分細胞區(qū)域，肌上皮細胞構成間質區(qū)域。細胞元素與基質元素的比例可以廣泛變化?；|成分可具有粘液樣，纖維瘤或軟骨樣外觀。

偽足的存在超出了腫瘤的明顯邊緣，這是單純的多形性腺瘤摘除術后顯著的復發(fā)率的原因。對腮腺多形性腺瘤的選擇管理是淺表肺葉切除術，將正常腺體組織的袖帶與腫瘤一起取出。同樣應該用正常組織的袖帶去除頜下腺和小唾液腺多形性腺瘤。

由于對復發(fā)性疾病的治療很困難且經常對患者的治療信心帶來打擊，因此對多形性腺瘤的初始切除給予了高度重視。復發(fā)性多形性腺瘤通常以多灶性方式發(fā)生，重復手術會使面神經受到永久性損傷的風險增加，面神經監(jiān)測有助于降低這種風險。

放射治療可能有助于治療多種復發(fā)性疾病，并根據(jù)具體情況決定。在多形性腺瘤的切除中不應犧牲面神經。應使用顯微切割技術去除嚴重粘附于神經的腫瘤。

多形性腺瘤會發(fā)展成唾液腺癌嗎？

癌多形性腺瘤是指由先前存在的多形性腺瘤引起的上皮癌。該腫瘤僅含有惡性上皮成分。該發(fā)現(xiàn)與惡性混合腫瘤形成對比，惡性混合腫瘤是包含上皮和間充質樣元件的惡性腫瘤。癌多形性腺瘤代表約百分之五的唾液腺惡性腫瘤。多形性腺瘤的惡性變性很少發(fā)生，但隨著良性腫瘤的長期觀察，該速率增加。特征性臨床特征是否則生長緩慢或穩(wěn)定的腫塊突然快速生長。

這種惡性腫瘤的表面特征是堅硬，不包囊，結節(jié)，中央壞死和出血。在顯微鏡下，診斷基于浸潤腫瘤的惡性過程，該腫瘤具有多形性腺瘤的組織學特征。惡性成分可能表現(xiàn)為腺癌，鱗狀細胞癌或未分化癌。

癌多形性腺瘤具有侵襲性自然史和預后不良。區(qū)域性和遠處轉移是常見的，是一種嚴重的唾液腺癌。