大家都知道，雖然胃癌患者可以進行根治性手術切除治療，但是這種手術也只能切除掉肉眼可見的腫瘤，對于那些可能散在分布的癌細胞卻沒有辦法，這個時候就需要使用口服化療藥的方法進行治療了。但是胃癌的口服化療藥又有哪些呢？讓我們具體來看一看吧。

胃癌口服化療藥有哪些？

1、氟尿嘧啶類

氟尿嘧啶：它是最為古老的化療藥物之一，而且抗瘤譜也比較廣泛，對于多種實體瘤也有比較好的療效，加入了化學調節(jié)劑亞葉酸鈣聯(lián)合應用，能夠顯著提高其有效率。而且使用靜脈滴入氟尿嘧啶聯(lián)合亞葉酸鈣及鉑類藥物，已經成為了胃癌化療的一線方案。

卡培他濱：雖然氟尿嘧啶類由具有良好的效果，但是必須持續(xù)靜滴48小時對于患者來說還是有一些不方便，卡片培他濱的研發(fā)也正好改變了這一窘境。而與5-FU相比，它的作用副作用小而且安全性高，早晚兩次口服效果非常的好。而卡培他濱的不良反應，主要是手足綜合征，所以為了預防這個疾病，可一日三次各服30毫克的維生素b6，并且避免患者手足的頻繁摩擦和過度受壓，都有良好的效果。

2、鉑類

順鉑：順鉑是目前應用最廣而且作用強度最高的抗腫瘤藥物之一，但因為它主要是通過腎小球濾過經腎臟來排泄，所以有嚴重的腎毒性，在用藥的時候一定要充分水化利尿。

奧沙利鉑：這類藥物屬于新一代鉑類化合物，與順鉑相比，它的消化道毒性和腎毒性及耳毒性都比較低，只是末梢神經的毒性顯著高于順鉑。所以只能選擇5%的葡萄糖注射液，同時也禁止使用生理鹽水溶解和稀釋，以避免與鋁制品直接接觸。

卡鉑：雖然卡鉑的胃腸道反應、耳神經毒性及脫發(fā)都比順鉑低，但是它也與奧沙利鉑一樣，一般都是用葡萄糖水配液。因為有一定的腎毒性，所以鼓勵患者多飲水，保持尿量在2000毫升以上，以促使藥液的稀釋濃度比更高。

總的來說，胃癌的口服化療藥物其實有很多品種，而不同的藥物它的作用強度以及毒性反應也有所不同，所以患者在選用這些藥物的時候也應該根據(jù)自身情況選擇，并且也應該采取相應的措施以減少這些毒性反應的發(fā)生，以增強化療藥物的作用，從而提高患者的疾病治愈率。

指導醫(yī)生： 六安市人民醫(yī)院 腫瘤科 主治醫(yī)師 孫偉

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