腹主動脈瘤可以通過兩種方式治療 ： 預(yù)防性治療和急診治療。在預(yù)防性治療下，手術(shù)和藥物治療的目的是防止動脈瘤破裂。緊急治療是在動脈瘤破裂后修復(fù)動脈瘤。預(yù)防性手術(shù)有其自身風(fēng)險(xiǎn)，通常只有在破裂風(fēng)險(xiǎn)高到足以證明手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)的情況下才建議進(jìn)行手術(shù)。

腹主動脈瘤如何治療？

一、腹主動脈瘤的預(yù)防性治療

1、超聲

對于腹主動脈瘤小于5cm的患者，通常建議重復(fù)超聲檢查觀察。每三到六個(gè)月開一次超聲波掃描，以檢查動脈瘤的任何生長情況。

2、預(yù)防性手術(shù)

如果動脈瘤為5-5.5厘米并且存在可能導(dǎo)致破裂的危險(xiǎn)因素，建議進(jìn)行預(yù)防性手術(shù)。無論是否存在其他危險(xiǎn)因素，如果動脈瘤大于5.5cm，通常建議進(jìn)行手術(shù)。

3、改變生活方式

在所有情況下，強(qiáng)烈建議改變生活方式，包括戒煙，因?yàn)槲鼰熣叩膭用}瘤通常比非吸煙者快，并且動脈瘤越大，其破裂的風(fēng)險(xiǎn)就越高。建議患者定期進(jìn)行體育鍛煉和健康均衡的飲食，以保持健康的體重。

4、藥物

建議藥物控制其他風(fēng)險(xiǎn)因素。例如，那些血液中膽固醇含量高的人可以服用他汀類藥物等降膽固醇藥物，高血壓患者可以服用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑等。

5、嫁接手術(shù)

腹主動脈瘤最常用的手術(shù)治療方法是移植。為此，移除主動脈的受影響部分并用稱為移植物的一塊合成管替換。這也稱為支架移植物并且像主動脈支架一樣保持主動脈開放。嫁接可以通過兩種方法完成 - 開腹手術(shù)，在腹部做大切口并進(jìn)行手術(shù)，以及血管內(nèi)手術(shù)，其中將稱為導(dǎo)管的細(xì)管插入腿中的一條動脈中并且移植物被引導(dǎo)在導(dǎo)管內(nèi)進(jìn)入主動脈。當(dāng)移植物到達(dá)正確位置時(shí)，腹部持續(xù)成像，將其置于動脈瘤部位以加強(qiáng)主動脈壁。

二、腹主動脈瘤破裂的急診治療

主動脈瘤破裂的緊急治療基于與預(yù)防性手術(shù)相同的方法。類似的移植物用于修復(fù)破裂的動脈瘤。然而，在這些病例中，時(shí)間至關(guān)重要，需要額外的藥物和治療來預(yù)防失血和器官損傷。例如，給予尼莫地平以防止破裂的血管進(jìn)入痙攣并導(dǎo)致進(jìn)一步的失血。也可以給予輸血。