肺癌，是眾多癌癥中較常聽見的一種疾病，其發(fā)病率與死亡率均居惡性腫瘤榜首。如果能在早期診斷出肺癌并及時治療，可以大大提高患者的生存率。而定期篩查是發(fā)現(xiàn)早期癌癥的主要手段。

在中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院舉辦的《肺癌全程管理》主題健康講座上，中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院胸外科巫國勇教授介紹了肺癌的疾病特點(diǎn)以及目前治療肺癌的多種方法。巫國勇教授表示，“由于肺癌的首發(fā)癥狀不明顯，就診病人多為中、晚期，且僅有20%的病例能接受根治性手術(shù)，遠(yuǎn)期生存率只有30%-40%。不過，隨著體檢和螺旋CT的廣泛應(yīng)用，早期病例不斷增加，其遠(yuǎn)期生存率也在不斷增加。”

中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院胸外科巫國勇教授

我國肺癌發(fā)病年輕化 控?zé)熆山档桶l(fā)病率

肺癌，主要分為小細(xì)胞肺癌和非小細(xì)胞肺癌，而非小細(xì)胞肺癌又分為鱗癌、腺癌、腺鱗癌、大細(xì)胞癌等。巫國勇教授指出，肺癌一般多發(fā)生于45歲以上的中老年患者，不過自90年代以來，我國年輕肺癌病例增多，其中腺癌病例的發(fā)病率在女性群體中繼續(xù)增長，男性鱗癌比例有所減少，小細(xì)胞肺癌病例增多。

肺癌的發(fā)病，與長期吸煙有非常密切的關(guān)系，且開始吸煙的年齡越小，其患癌幾率就越高。巫國勇教授舉例說，美國肺癌患病率近30年不斷上升，但近2-3年因?yàn)榭責(zé)熽P(guān)系，其患病率有下降的趨勢?！安⒉皇钦f吸煙的人一定會患肺癌，但長期吸煙會增加肺癌的患病幾率，并且，吸煙不僅會直接增加本人的肺癌患病率，還會提高被動吸煙者的肺癌患病率。 ”

另外，生活作息不規(guī)律、長期生活在工業(yè)化污染嚴(yán)重的環(huán)境下，以及患有慢性感染疾病不及時治療，也是肺癌的高風(fēng)險人群。

講座現(xiàn)場

如何預(yù)防肺癌？重點(diǎn)人群做好早期篩查工作

肺癌，早發(fā)現(xiàn)早治療可以提高患者生存率和生活質(zhì)量。定期進(jìn)行肺癌的篩查對于早期發(fā)現(xiàn)肺癌至關(guān)重要。巫國勇教授介紹，肺癌的篩查方法常見有胸片、CT、血液檢測、基因檢測。

“肺癌的早期篩選建議首選低劑量螺旋CT，螺旋CT對于肺癌的檢出率較高，一般的肺部小結(jié)節(jié)都能被發(fā)現(xiàn)。”巫國勇教授建議40歲以上、吸煙、有家族史等危險因素的重點(diǎn)人群應(yīng)該進(jìn)行長期體檢，吸煙者還需要進(jìn)行控?zé)煛⒔錈?，保持良好的生活?xí)慣以及作息規(guī)律，增加防病抗病的能力。

巫國勇教授耐心回答聽眾的提問的問題

講座結(jié)束后，市民紛紛拿著報告來請教專家

肺癌如何治療？外科手術(shù)是唯一可根治的方法

目前治療肺癌有外科手術(shù)治療、藥物化學(xué)治療、放射治療以及新興的靶向治療、免疫治療、中醫(yī)藥治療等多種綜合治療方法。其中外科手術(shù)是主要的治療方法，化療、放療用來輔助治療疾病，達(dá)到局部控制癌癥的目的。

巫國勇教授指出，外科手術(shù)通過切除腫瘤所在的肺葉外加清掃淋巴結(jié)的方式來治療肺癌，是臨床中治療肺癌最主要、最常見的方法，也是目前唯一一個可根治肺癌的辦法。

外科治療肺癌的常用方法包括常規(guī)的肺葉切除、全肺切除，袖式成型肺葉切除和肺段切除。

“肺葉的切除以及肺門、縱膈淋巴結(jié)廓清術(shù)是當(dāng)前肺癌外科手術(shù)中最常用的治療方法；由于Ⅲ期肺癌和中心型肺癌在臨床上仍然占據(jù)一定的比例，目前外科全肺切除手術(shù)是肺癌外科治療的重要方式，它占據(jù)肺切除總數(shù)10%左右；支氣管血管袖式成型肺葉切除手術(shù)在肺外領(lǐng)域也被廣泛應(yīng)用，并且取得了不錯的臨床效果?！?/span>

巫國勇教授透露，隨著肺癌的早期發(fā)現(xiàn)病例增多，病灶轉(zhuǎn)移概率小，選擇肺段切除的病例也越來越多，這種手術(shù)方法可以保留肺葉其余正常的肺組織，對老年人、肺功能較差的人群帶來了一定的好處。“

最后，巫國勇教授提醒，具體選擇哪一種手術(shù)方法會更好，醫(yī)生會結(jié)合患者自身的疾病特點(diǎn)和手術(shù)條件來做出判斷。

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