乳腺癌的治療是一個(gè)非常系統(tǒng)的過(guò)程，病情發(fā)展至什么樣的地步，患者身體調(diào)整到什么程度，是否能夠進(jìn)行手術(shù)，手術(shù)后需要進(jìn)行哪些后續(xù)治療、輔助治療，應(yīng)該怎樣用藥，都必須根據(jù)患者的個(gè)人情況而定。臨床有很大一部分患者在手術(shù)后，需要完善腋窩淋巴結(jié)清掃術(shù)。那么，究竟乳腺癌的病因是什么，為什么患者要在手術(shù)后進(jìn)行腋窩淋巴結(jié)清掃，這種手術(shù)又有什么作用，下面就由中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院副主任醫(yī)師汪穎為我們?cè)敿?xì)介紹一下。

乳腺癌的病因是什么？

乳腺癌的病因沒(méi)有徹底明確，其高危因素包括月經(jīng)初潮早、沒(méi)有生育、晚育、絕經(jīng)年齡晚、遺傳基因等。乳腺癌是一種分子特征和臨床表型高度異質(zhì)性的惡性腫瘤，當(dāng)前乳腺癌診療已經(jīng)全面邁入個(gè)體化、精準(zhǔn)化的新時(shí)代。在確保疾病有效控制的基礎(chǔ)上，乳腺癌治療已經(jīng)越來(lái)越關(guān)注治療本身的風(fēng)險(xiǎn)與獲益比。乳腺癌治療新進(jìn)展主要集中在化療的加減法、免疫治療PD-1/PD-L1抑制劑的新進(jìn)展、靶向治療的優(yōu)化等方面。

常規(guī)乳腺癌手術(shù)后進(jìn)行腋窩淋巴結(jié)清掃有什么作用？

常規(guī)乳腺癌手術(shù)后進(jìn)行腋窩淋巴結(jié)清掃可以指導(dǎo)全身治療、控制病情以及生存獲益。目前，前哨淋巴結(jié)活檢很大程度上可以取代腋窩淋巴結(jié)清掃，成為臨床淋巴結(jié)陰性患者腋窩分期的新手段。因此，我們可以先通過(guò)染料法直接定位前哨淋巴結(jié)，如果前哨淋巴結(jié)陽(yáng)性，則進(jìn)行腋窩淋巴結(jié)清掃；如果前哨淋巴結(jié)陰性，則可以免除腋窩淋巴結(jié)清掃以及帶來(lái)的淋巴水腫等并發(fā)癥。

以目前的醫(yī)學(xué)水平來(lái)看，任何一種癌癥的病因都沒(méi)有徹底明確，但是汪穎醫(yī)生為我們指出了乳腺癌的幾種高危因素。其中有部分因素我們無(wú)能為力，但有部分因素可以通過(guò)人工介入的方式積極調(diào)整，能夠從一定程度上預(yù)防乳腺癌的產(chǎn)生。