結(jié)節(jié)性甲狀腺腫不一定是癌，判斷其是否為癌可從病理特征、臨床表現(xiàn)、生長(zhǎng)方式、轉(zhuǎn)移情況、輔助檢查結(jié)果等方面來(lái)綜合考量。

1. 病理特征：結(jié)節(jié)性甲狀腺腫是良性疾病，病理表現(xiàn)為甲狀腺濾泡上皮細(xì)胞增生，形成大小不等的結(jié)節(jié)。而甲狀腺癌是惡性腫瘤，癌細(xì)胞具有異型性，核分裂象增多等特征。比如在顯微鏡下觀察，結(jié)節(jié)性甲狀腺腫的細(xì)胞形態(tài)相對(duì)規(guī)則，而甲狀腺癌的細(xì)胞形態(tài)怪異。

2. 臨床表現(xiàn)：結(jié)節(jié)性甲狀腺腫通常生長(zhǎng)緩慢，多數(shù)患者沒(méi)有明顯癥狀，可能僅在頸部摸到結(jié)節(jié)，結(jié)節(jié)表面光滑，質(zhì)地中等，可隨吞咽上下移動(dòng)。甲狀腺癌生長(zhǎng)速度相對(duì)較快，可能會(huì)出現(xiàn)頸部壓迫癥狀，如呼吸困難、吞咽困難等，還可能伴有頸部淋巴結(jié)腫大。

3. 生長(zhǎng)方式：結(jié)節(jié)性甲狀腺腫多呈膨脹性生長(zhǎng)，與周?chē)M織界限清晰，一般不會(huì)侵犯周?chē)M織和器官。甲狀腺癌則呈浸潤(rùn)性生長(zhǎng)，會(huì)侵犯周?chē)募谞钕俳M織、血管、神經(jīng)等結(jié)構(gòu)。

4. 轉(zhuǎn)移情況：結(jié)節(jié)性甲狀腺腫不會(huì)發(fā)生轉(zhuǎn)移。甲狀腺癌具有轉(zhuǎn)移特性，可通過(guò)淋巴系統(tǒng)轉(zhuǎn)移至頸部淋巴結(jié)，也可通過(guò)血液循環(huán)轉(zhuǎn)移到肺、骨等遠(yuǎn)處器官。

5. 輔助檢查結(jié)果：超聲檢查中，結(jié)節(jié)性甲狀腺腫的結(jié)節(jié)邊界清晰，內(nèi)部回聲均勻，后方回聲無(wú)衰減。甲狀腺癌的結(jié)節(jié)邊界不清，形態(tài)不規(guī)則，內(nèi)部回聲不均勻，可伴有微小鈣化，后方回聲可衰減。細(xì)針穿刺活檢是診斷的重要方法，結(jié)節(jié)性甲狀腺腫穿刺結(jié)果為良性細(xì)胞，甲狀腺癌穿刺可發(fā)現(xiàn)癌細(xì)胞。

綜上所述，結(jié)節(jié)性甲狀腺腫和甲狀腺癌有諸多不同之處，不能簡(jiǎn)單認(rèn)為結(jié)節(jié)性甲狀腺腫就是癌。當(dāng)發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)時(shí)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，通過(guò)多種檢查手段來(lái)明確結(jié)節(jié)性質(zhì)，以便采取針對(duì)性的治療措施。如果確診為良性的結(jié)節(jié)性甲狀腺腫，可定期復(fù)查；若高度懷疑為甲狀腺癌，則可能需要手術(shù)等進(jìn)一步治療。遵醫(yī)囑進(jìn)行檢查和治療是關(guān)鍵。