癌癥病人化療要講究最佳時(shí)機(jī)
專(zhuān)家指出,越早期的癌癥病例,通過(guò)規(guī)范化的化療,是很有可能治愈的。所以,我們要正確認(rèn)識(shí)和看待化療。作為抗擊腫瘤的主要手段之一,化療副作用大多是短暫或階段性的,當(dāng)化療結(jié)束后,相關(guān)癥狀會(huì)逐漸消失。特別是隨著醫(yī)學(xué)科技的高速發(fā)展,化療技術(shù)也日新月異,副反應(yīng)亦越來(lái)越小。
化療需要因人而異 選擇時(shí)機(jī)也很重要
在很多患者的認(rèn)識(shí)里,化療多數(shù)是在手術(shù)后開(kāi)始的。但其實(shí)這并非一個(gè)絕對(duì)的定律,到底什么時(shí)候開(kāi)始化療,要視疾病的輕重、手術(shù)創(chuàng)傷的大小和患者的恢復(fù)程度而定。一般來(lái)說(shuō),像肺癌、胃癌和腸癌等創(chuàng)傷比較大的手術(shù),病人需要有個(gè)恢復(fù)期,一般不主張術(shù)后馬上開(kāi)始化療,最好是在術(shù)后三周開(kāi)始,即使病人體質(zhì)很好,恢復(fù)很快,至少也要兩周。
由于如今腫瘤治療的微創(chuàng)手術(shù)已越來(lái)越多,以乳腺癌為例,如果是保乳手術(shù),由于創(chuàng)傷小,而且化療的效果十分肯定,所以患者開(kāi)始化療的時(shí)間就能大大提前。有些乳腺癌的患者,有時(shí)甚至手術(shù)傷口都還沒(méi)拆線(xiàn),就可以開(kāi)始化療了。
病人術(shù)后的恢復(fù)期也要把握一個(gè)“度”,開(kāi)始化療的時(shí)間不能無(wú)限期延長(zhǎng),一般來(lái)說(shuō)我們主張?jiān)谝粋€(gè)月內(nèi)開(kāi)始化療。這是因?yàn)榘凑漳[瘤的細(xì)胞動(dòng)力學(xué)說(shuō),手術(shù)切除后一個(gè)月內(nèi),腫瘤的負(fù)荷減少,腫瘤細(xì)胞的增殖會(huì)加快,通俗地說(shuō)就是腫瘤細(xì)胞會(huì)更活躍。因此,在病人身體已經(jīng)恢復(fù)的前提下,這時(shí)恰恰是化療最好的時(shí)機(jī),因?yàn)槟[瘤細(xì)胞對(duì)化療藥物更敏感。
憂(yōu)慮:化療方案不規(guī)范 影響效果
目前不少基層醫(yī)院的化療現(xiàn)狀頗為混亂,主要集中表現(xiàn)在兩個(gè)方面:
一、重視不夠
尤其是一些醫(yī)院只有腫瘤科,手術(shù)、化療都是由同一個(gè)外科醫(yī)生執(zhí)行。個(gè)別醫(yī)生認(rèn)為自己的手術(shù)已經(jīng)把腫瘤切除得很干凈了,沒(méi)必要化療,或者把化療的反應(yīng)想象得很可怕,覺(jué)得沒(méi)必要做。還有的就是沒(méi)有把握好開(kāi)始化療的時(shí)間,病人手術(shù)后一拖就是一年半載,結(jié)果錯(cuò)過(guò)了最佳的化療時(shí)機(jī)。
二、化療方案設(shè)計(jì)不規(guī)范
個(gè)別醫(yī)生化療藥物的劑量用得很隨意,要不就是怕副作用大,沒(méi)有用足夠的劑量,要不就是追求效果,用的劑量太多,這兩種方式都是不恰當(dāng)?shù)摹?/P>
據(jù)了解,當(dāng)下腫瘤治療的趨勢(shì)都是專(zhuān)科醫(yī)院或綜合醫(yī)院里的專(zhuān)病治療。在專(zhuān)科醫(yī)院里,腫瘤內(nèi)科、外科還有輔助治療的專(zhuān)業(yè)分工細(xì)致,對(duì)于一個(gè)剛確診的腫瘤病例,專(zhuān)科醫(yī)院目前采取的方式是先請(qǐng)各相關(guān)科室的專(zhuān)家為患者共同會(huì)診,對(duì)治療作出長(zhǎng)遠(yuǎn)的、整體的考慮,然后才確定治療方案,“而不是治一步算一步?!倍C合醫(yī)院的專(zhuān)病治療,則是有一個(gè)完整的團(tuán)隊(duì)共同給病人開(kāi)展治療。
(責(zé)任編輯:謝螢 )
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