(專(zhuān)家預(yù)約)：個(gè)體化的治療方案使肺癌生存率普遍提高" src="http://www.dxnx.cn/uploads/UploadFiles/2012-12/2012122716280108.jpg" />

　　廣東省人民醫(yī)院副院長(zhǎng)、家庭醫(yī)生在線腫瘤頻道聯(lián)席主編 吳一龍教授

　　在剛剛結(jié)束的“2012年肺癌總結(jié)大會(huì)”上，廣東省人民醫(yī)院副院長(zhǎng)、廣東省肺癌研究所所長(zhǎng)吳一龍教授接受家庭醫(yī)生在線專(zhuān)訪時(shí)指出，目前，肺癌的治療越來(lái)越精準(zhǔn)，相比之前的治療更有針對(duì)性，個(gè)性化的治療方案讓患者生存率普遍提高。

　　2030年中國(guó)將變成世界肺癌第一大國(guó)

　　很多疾病都會(huì)以發(fā)病率來(lái)進(jìn)行患病人群的說(shuō)明，但在眾多的資料中，對(duì)肺癌的描述主要為“死亡率”，那肺癌的發(fā)病率到底是多少？吳一龍教授介紹，在中國(guó)并沒(méi)有全人群的肺癌發(fā)病率專(zhuān)門(mén)調(diào)查數(shù)據(jù)，上個(gè)世紀(jì)由于肺癌的高死亡率，幾乎是發(fā)病一個(gè)就死亡一個(gè)，所以業(yè)內(nèi)主要以死亡率替代發(fā)病率。進(jìn)入21世紀(jì)之后，國(guó)內(nèi)有了抽樣調(diào)查的數(shù)據(jù)，發(fā)病率由此推算出來(lái)---我國(guó)每年的肺癌發(fā)病數(shù)約為60多萬(wàn)。

　　那是什么原因誘發(fā)了這種高死亡率的疾病?吳一龍教授指出，從現(xiàn)在的研究來(lái)看，肺癌主要還是與吸煙有密切關(guān)系，同時(shí)大氣污染，以及每個(gè)人的易感基因不同等，都是導(dǎo)致肺癌的原因?！澳壳耙恍?shù)據(jù)顯示我國(guó)肺癌的發(fā)病率大概是十萬(wàn)分之四十七，由于中國(guó)人口數(shù)量基數(shù)龐大，肺癌的發(fā)病人數(shù)非常多。哈佛大學(xué)曾經(jīng)做了一個(gè)關(guān)于肺癌患者人數(shù)的評(píng)估，從2003年到2033年，30年間中國(guó)因肺癌致死的人數(shù)將達(dá)到1千8百萬(wàn)人，年均死亡60萬(wàn)，名符其實(shí)地成為世界肺癌第一大國(guó)?！?/p>

　　個(gè)體化的治療方案使肺癌生存率普遍提高

　　在我們周?chē)?，常常?tīng)聞患上肺癌的患者，可能幾個(gè)月后就去世了。肺癌一直是腫瘤死亡率第一的疾病。是不是患上肺癌就無(wú)可救藥了?診斷出肺癌后還能活多久?吳一龍教授解釋?zhuān)伟┑闹委熞话惴譃樵缙?、中期、晚期。針?duì)早期肺癌，手術(shù)是最好的解決辦法。中期階段以多學(xué)科的綜合治療，以化療和放射治療為主。到了晚期需做全身治療，包括化療、靶向藥物的治療。隨著科研的進(jìn)步，肺癌的治療也取得了顯著的進(jìn)展，在臨床治療上越來(lái)越是根據(jù)肺癌的基因類(lèi)型來(lái)選擇治療方案，由此而知道在什么情況下用哪些藥物最好，在哪些情況下用靶向藥物治療最好。

　　吳一龍教授表示，“有些癌細(xì)胞會(huì)發(fā)生基因的突變，這些突變使用靶向藥物治療效果達(dá)到最佳。正是因?yàn)橛辛酸槍?duì)患者的個(gè)體化治療，才使得肺癌的治療水平得到了很大的提高。過(guò)去，肺癌晚期的病人連1年的生存率都難達(dá)到，現(xiàn)在的不但有1年生存率，還有3年的生存率，甚至還有15年的生存率。所以，肺癌患者遵照醫(yī)囑進(jìn)行規(guī)范的治療是可以有效提高生存率的?！?/p>

　　低劑量的CT才是診斷肺癌早期的有效工具

　　由于肺癌早期的癥狀并不明顯，如何才能早發(fā)現(xiàn)早治療?現(xiàn)在體檢中普遍采用的胸透是否可以早期篩查出肺癌?吳一龍教授對(duì)胸透篩查肺癌予以否定。他透露， 2011年國(guó)際上公認(rèn)肺癌領(lǐng)域最大進(jìn)展就是建立起低劑量的螺旋CT篩查體系，用于篩查早期的肺癌，從而降低肺癌的死亡率?！按_切來(lái)說(shuō)，現(xiàn)今只有CT才能診斷出早期的肺癌，胸透是查不出來(lái)的?！?/p>

　　研究發(fā)現(xiàn)，中國(guó)外周型肺癌越來(lái)越多，這部分人群主要為女性，懷疑主要是受二手煙危害。吳一龍教授建議，高危人群應(yīng)該定期做肺癌篩查，比如吸煙人群，以及長(zhǎng)期受二手煙危害的人群。由于肺癌在40-50歲之間高發(fā)，所以，45歲以上的人群也應(yīng)該每年做一次低劑量的CT篩查。

　　本文專(zhuān)家：吳一龍主任醫(yī)師 教授

　　腫瘤學(xué)教授，博士生導(dǎo)師，美國(guó)外科學(xué)院院士，廣東省醫(yī)學(xué)科學(xué)院(GAMS)、廣東省人民醫(yī)院(GGH)副院長(zhǎng)、廣東省肺癌研究所(GLCI)所長(zhǎng);中國(guó)抗癌協(xié)會(huì)(CACA)常務(wù)理事、臨床腫瘤協(xié)作中心(CSCO)候任主任委員、肺癌專(zhuān)業(yè)委員會(huì)(CSLC)第三屆委員會(huì)主任委員、廣東省臨床試驗(yàn)協(xié)會(huì)(GACT)會(huì)長(zhǎng)、世界華人胸外科學(xué)會(huì)(ICSTS)會(huì)長(zhǎng)。中央、省、市保健委員會(huì)專(zhuān)家組成員、國(guó)際肺癌研究會(huì)(IASCL)國(guó)際分期委員會(huì)委員、美國(guó)臨床腫瘤協(xié)會(huì)(ASCO)國(guó)際事務(wù)部委員，國(guó)內(nèi)外多家中英文雜志主編、副主編、編委。為國(guó)務(wù)院特殊津貼享受者。

　　吳一龍教授主要研究方向?yàn)榉伟┒鄬W(xué)科綜合治療的基礎(chǔ)與臨床，特別著眼于肺癌的綜合防治，具體研究方向有：1.肺癌的“個(gè)體化”治療研究；2. 肺癌的轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)研究；3. 肺癌的臨床試驗(yàn)研究。

　　吳一龍教授多次應(yīng)邀在國(guó)內(nèi)外講學(xué)和擔(dān)任國(guó)際會(huì)議的主席，獲聘國(guó)內(nèi)多家研究機(jī)構(gòu)的名譽(yù)所長(zhǎng)、顧問(wèn)或教授。是國(guó)際上有影響的肺癌多中心臨床試驗(yàn)的主要研究者。吳教授作為主席創(chuàng)建和領(lǐng)導(dǎo)了中國(guó)胸部腫瘤協(xié)作組(Chinese Thoracic Oncology Group, C-TONG),由中國(guó)20家臨床試驗(yàn)資質(zhì)良好的高水平醫(yī)院組成。目前由C-TONG發(fā)起的臨床試驗(yàn)研究結(jié)果，已經(jīng)陸續(xù)在美國(guó)臨床腫瘤學(xué)會(huì)年會(huì)(ASCO)、歐洲腫瘤年會(huì)(ESMO) 、世界肺癌大會(huì)(WCLC)等國(guó)際最具影響力的腫瘤大會(huì)上報(bào)告。

　　吳一龍教授創(chuàng)建了國(guó)內(nèi)首家可應(yīng)用于臨床實(shí)踐的EGFR檢測(cè)中心 “華南基因檢測(cè)中心”，并與廣州市醫(yī)保局合作實(shí)施全國(guó)首個(gè)肺癌靶向治療個(gè)體化醫(yī)保項(xiàng)目，成為廣東省醫(yī)療保障體系改革的標(biāo)志之一。

　　吳一龍教授在國(guó)內(nèi)外核心期刊上發(fā)表學(xué)術(shù)論文300余篇，被SCI、EI、Mediline收錄的學(xué)術(shù)論文近百篇，其中包括在《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》、《柳葉刀》、《臨床腫瘤學(xué)》等雜志發(fā)表的文章。作為主編、副主編、編委出版了19本著作。是衛(wèi)生部公布的《2011年肺癌診療規(guī)范》專(zhuān)家組組長(zhǎng)。擁有發(fā)明專(zhuān)利3項(xiàng)，申請(qǐng)專(zhuān)利6項(xiàng)。獲得科學(xué)技術(shù)獎(jiǎng)項(xiàng)9項(xiàng)，其中廣東省科學(xué)技術(shù)獎(jiǎng)勵(lì)一等獎(jiǎng)1項(xiàng)、二等獎(jiǎng)4項(xiàng)、三等獎(jiǎng)1項(xiàng)，重慶市科技進(jìn)步二等獎(jiǎng)1項(xiàng)。

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