癌癥護(hù)理“金三角”原則
心理護(hù)理原則:
要加強(qiáng)心理護(hù)理,給予病人心理安慰,幫助建立積極情緒,使病人消除焦慮、恐懼、不安的情緒,避免其不必要的精神壓力,以正常的心理狀態(tài)配合診斷、治療,鍛煉堅(jiān)強(qiáng)意志,對(duì)生活充滿希望,這是戰(zhàn)勝癌癥的重要精神支柱。多和病人接近與多談心交流是最好的疏導(dǎo)方式,因?yàn)橛欣诶斫獠∪说男睦頎顟B(tài)。
病人愿意說出自己的真實(shí)思想,對(duì)不愿交談的病人或當(dāng)時(shí)不愿交談時(shí),不可勉強(qiáng)。有些晚期病人,具有害怕被人冷漠和拋棄的孤獨(dú)感,到晚上害怕心理尤重,在這情況下最好允許家屬陪住,使病人感到慰籍。任何時(shí)候,要保持病人的尊嚴(yán),盡可能提高生存質(zhì)量。要理解病人的家屬為了病人也很辛苦,也承受著痛苦,因此在可能時(shí)安排家屬適當(dāng)休息和飲食,對(duì)家屬給以一定關(guān)心,也是對(duì)病人莫大的安慰。
飲食護(hù)理原則:
癌癥是一種消耗性疾病,尤其在進(jìn)行手術(shù)、放射治療、化學(xué)藥物治療時(shí),作好適當(dāng)?shù)娘嬍匙o(hù)理是保證治療順利進(jìn)行的必要條件。應(yīng)根據(jù)病情及消化吸收能力分別供給普通飯、軟飯、半流汁與流汁飲食。接受放射治療和化學(xué)治療的病人,可能有食欲不好,或味覺異常,對(duì)他們要?jiǎng)?chuàng)造一個(gè)愉快舒適的進(jìn)餐環(huán)境,做些保證營養(yǎng)對(duì)治療的必要性的宣傳教育,適當(dāng)?shù)脑黾诱{(diào)味品。在住院治療期間,可根據(jù)病人病情,選擇不同的補(bǔ)給營養(yǎng)的途徑??诜褂媒?jīng)口膳食,鼻飼使用鼻飼膳食。經(jīng)胃或腸造瘺口管飼,食物可以比鼻飼者稠厚。靜脈營養(yǎng)適于胃腸功能衰竭,或喂養(yǎng)不足者。病人情況各異,不宜強(qiáng)求一律,應(yīng)根據(jù)具體情況,咨詢醫(yī)生、護(hù)士、營養(yǎng)師的意見,保質(zhì)保量給予恰當(dāng)?shù)娘嬍场?/P>
疼痛護(hù)理原則:
腫瘤引起疼痛的原因很多,可能與下列因素有關(guān)①腫瘤生長迅速,造成器官包膜緊張牽拉。②腫瘤壓迫神經(jīng)根、神經(jīng)干或神經(jīng)叢。③腫瘤引起空腔臟器梗阻。④消化道腫瘤破裂引起出血及穿孔。⑤腫瘤本身破潰感染并引起周圍組織壞死。⑥腫瘤浸潤血管,局部缺氧。⑦放療或手術(shù)的后遺癥。
疼痛產(chǎn)生的原因不同,處理方法也不同,有的可放療,有的需手術(shù),有的需藥物治療。如病人過度緊張和焦慮常使疼痛加重,因此還要通過結(jié)實(shí)等方法達(dá)到減痛效果。也可通過討論病人感興趣的問題、聽音樂、看電視來分散注意力,去除病人的煩躁和憂慮。冷濕敷法、熱濕敷法也是可用的輔助止痛方法。殷切的關(guān)心體貼也可緩解疼痛。因此,醫(yī)生、忽視看護(hù)病人時(shí)在病床邊多逗留片刻,用熱水擦一下顏面,更換一下病人的體位,都是對(duì)病人精神上的安慰,都可減輕疼痛。使用止痛藥也要用親切的語言、和藹的態(tài)度來輔助。
同時(shí)也要注意預(yù)防褥瘡:如有晚期病人合并營養(yǎng)不良,或身體有腸瘺、尿瘺,或合并水腫等情況,睡覺時(shí)長期壓迫身體某儀部位,但容易發(fā)生褥瘡。一旦有了褥瘡,會(huì)迅速發(fā)展,進(jìn)一步增加病人痛苦和營養(yǎng)消耗。
預(yù)防褥瘡的基本原則有:減除局部壓力,保持病人清潔、干燥。如病情許可,應(yīng)鼓勵(lì)病人起床活動(dòng),或按時(shí)扶病人坐起。對(duì)長期臥床的危重病人,應(yīng)按時(shí)更換體位,對(duì)很衰弱者,可在其尾骨處墊以鴨絨墊或其他軟墊。必要時(shí),用折疊的棉墊將骶尾部懸空,以防再受壓。床鋪平整、清潔干燥、常用溫水、肥皂擦洗受壓部位。對(duì)尿失禁的病人應(yīng)及時(shí)換下尿布,不怕麻煩,鼓勵(lì)病人多喝水,減輕病人的心理負(fù)擔(dān)。如褥瘡已經(jīng)形成,更要消除局部壓力,嚴(yán)格按傷口換藥處理。
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(責(zé)任編輯:果果 )
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