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乳腺癌治療個體化更能防復發(fā)

2012-07-03 13:48:40      家庭醫(yī)生在線

  專家認為,乳腺癌仍是目前治療效果最好的腫瘤之一,但復發(fā)率高。據(jù)悉,我國晚期乳腺癌患者的總體復發(fā)率高于40%,而專家提醒說,乳腺癌手術后5年內是復發(fā)高危險期,術后1至3年的復發(fā)風險最高。因此,萬一不幸患上乳癌,在治療方案上,可否選擇既保命又不切乳房,需要因人因病情而異,制訂個體化的綜合治療方案,而傳統(tǒng)為減少復發(fā)風險而“一刀切”的選擇有望隨著醫(yī)學的進步而改變。

  中國乳癌比國外“年輕10歲”

  “我國女性乳腺癌發(fā)病年齡偏低,從30歲開始便有零星發(fā)病,高峰年齡段為45~55歲,比西方女性一般要早10年~15年?!睂<也粺o憂心地表示,中國女性發(fā)病年齡早,對病人來說,未來生活質量和生命期限都受到極大影響。據(jù)了解,我國乳腺癌在診斷時大約55%患者處于絕經(jīng)前或圍絕經(jīng)期。而歐美國家70%患者都在絕經(jīng)后發(fā)病,中老年婦女占多數(shù)。

  不僅發(fā)病年齡提早,發(fā)病率也在增加,作為威脅女性健康的“頭號殺手”,我國女性乳腺癌的發(fā)病率正以每年3%~4%的增長率急劇上升,城市乳腺癌更是以每年7.5%的速度上升,死亡率則平均每年上升6.9%。

  早發(fā)現(xiàn):自摸+體檢

  乳腺癌早發(fā)現(xiàn)能大大提高治療效果。生活中,很多女性還不懂如何自檢,但僅僅自摸還不夠,專家稱:雖然自我檢查很重要,但由于癌癥初期很小,一般有經(jīng)驗的醫(yī)生才能摸出。因此還不能忽視體檢。

  35歲以下女性應每年接受一次超聲或彩超檢查。

  35歲以上的女性乳腺組織逐漸開始萎縮并被脂肪組織取代,鉬靶X線照射效果好。

  對于乳腺癌高危人群,如月經(jīng)初潮年齡小于12歲或絕經(jīng)年齡大于55歲者,第一胎生育年齡大于35歲或未生育、產(chǎn)后未哺乳者,家族有乳腺癌病人者,建議在定期乳腺X線檢查的同時,結合每月一次的自我檢查和定期的臨床體檢。

  治療:既要治又要提高生活質量

  潮熱、盜汗、易怒和抑郁這些本來是更年期的典型癥狀,可對于乳腺癌患者來說,除了化療導致的頭發(fā)脫落、翻江倒海的消化道反應,由于化療、內分泌治療等抗癌治療導致的更年期癥狀同樣難忍。由于治療使得雌激素水平降低,那些在絕經(jīng)前就發(fā)病的女性往往會提前出現(xiàn)更年期癥狀,對于乳癌患者來說,實在是雪上加霜,更加降低生活質量,而乳腺癌患者的更年期癥狀發(fā)生率是正常更年期女性的6倍,程度也更為嚴重。

  醫(yī)生建議,發(fā)病時處于絕經(jīng)前或圍絕經(jīng)期的乳癌患者,不僅要牢牢把握術后5年的治療關鍵期,而且需要根據(jù)術后出現(xiàn)的更年期癥狀與主治醫(yī)生保持密切聯(lián)系,這樣才能最大限度地減少轉移和復發(fā),提高生活質量,延長生命。

  專家同時提醒,女性出現(xiàn)更年期癥狀的主要生理原因是雌激素分泌的減少,所以在治療更年期綜合征時,很多醫(yī)生主張使用激素替代療法,也即有針對性地適當補充雌激素,以此緩解更年期的各種不適。但雌激素正是導致乳腺癌的主要元兇,乳腺癌患者大都需要接受抗雌激素的治療。專家認為,非激素植物藥代替療法優(yōu)于直接補充雌激素,減少乳癌發(fā)生率。

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(責任編輯:果果 )

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