本文作者系廣東省婦幼保健院乳腺外科主管護(hù)師 韓旎

    乳腺癌術(shù)后14天患肢功能鍛煉

　　術(shù)后1-2天練習(xí)握拳、伸指、屈腕；

　　術(shù)后3-4天，前臂屈曲運(yùn)動(dòng)；

　　術(shù)后5-7天，患側(cè)的手摸對(duì)側(cè)肩，同側(cè)耳（也可用健肢托患肢）；術(shù)后8-10天，練習(xí)肩關(guān)節(jié)抬高，伸直，屈曲至90度；

　　術(shù)后10天后，肩關(guān)節(jié)進(jìn)行爬墻及器械鍛煉。

　　起床活動(dòng)后我們根據(jù)具體情況指導(dǎo)您做康復(fù)功能操。

　　術(shù)后14天，患肢能繞過(guò)頭頂摸對(duì)側(cè)的耳朵。

　　患肢功能鍛煉應(yīng)注意：術(shù)后7天內(nèi)限制肩關(guān)節(jié)活動(dòng)，以免影響皮瓣愈合；皮下積液時(shí)減少練習(xí)次數(shù)；凡行乳房重建術(shù)者應(yīng)推遲肩關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)。

　　手術(shù)后如何保護(hù)患肢

　　乳腺癌根治手術(shù)，由于腋淋巴被清掃，上肢淋巴液回流受到阻礙。組織液積聚皮下容易發(fā)生患肢水腫。同時(shí)，組織液也是良好的培養(yǎng)基，一旦有傷口，容易發(fā)生細(xì)菌感染，且感染難于控制。因此，手術(shù)后患肢的保護(hù)是終生都要注意的。

　　1. 不在患肢抽血、靜脈注射、測(cè)血壓。

　　2. 患肢不提重物、不背包；避免長(zhǎng)時(shí)間下垂；睡覺(jué)時(shí)適當(dāng)抬高，避免受壓。

　　3. 避免患肢皮膚破損及感染。避免蚊蟲(chóng)叮咬；一旦皮膚破損，應(yīng)該局部消毒處理，適當(dāng)應(yīng)用抗菌素。如情況嚴(yán)重者應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診。

　　4. 避免佩帶過(guò)硬的飾品，如：戒指、手表。

　　怎樣進(jìn)行自我護(hù)理和保健

　　1. 保持開(kāi)朗樂(lè)觀的情緒，注意休息，勞逸結(jié)合，適當(dāng)參加戶(hù)外活動(dòng)，以增加機(jī)體免疫力。

　　2. 內(nèi)衣應(yīng)選擇柔軟、寬松、全棉，以減少對(duì)手術(shù)傷口皮膚的刺激。

　　3. 多進(jìn)食高蛋白、高維生素、低脂肪易消化的飲食。手術(shù)后一般不必忌口，但對(duì)于含有激素成分的食品及保健品應(yīng)慎用。

　　4. 注意術(shù)后5年內(nèi)避免妊娠，因?yàn)槿焉镆状偈谷橄侔?fù)發(fā)。

　　5. 建議可佩戴義乳。

　　6. 堅(jiān)持功能鍛煉：康復(fù)操、“爬墻”、拉吊環(huán)等，堅(jiān)持一年以上。

　　7. 注意患肢的保護(hù)。

　　8. 堅(jiān)持各項(xiàng)治療：如，化療、放療、內(nèi)分泌治療等。

　　9. 定期門(mén)診隨訪。

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