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北京肺癌十年增近六成 五類人要小心

2012-11-25 06:14:50      家庭醫(yī)生在線

  據(jù)北京市衛(wèi)生局副局長(zhǎng)雷海潮介紹,目前,肺癌已成為北京市居民健康的主要?dú)⑹种弧S捎?STRONG>癌癥診療周期較長(zhǎng),相關(guān)數(shù)據(jù)現(xiàn)均為3年統(tǒng)計(jì)一次。北京市腫瘤防治研究辦公室最新監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)顯示,2010年肺癌位居北京市戶籍人口男性惡性腫瘤發(fā)病的第一位,在女性中居第二位,僅次于乳腺癌,2010年,北京戶籍居民肺癌死亡率達(dá)48.9/10萬(wàn),位居“眾癌之首”。

  吸煙是肺癌的頭號(hào)大敵

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  根據(jù)各國(guó)的大量調(diào)查資料都說(shuō)明肺癌的病因與吸紙煙關(guān)系極為密切。肺癌發(fā)病率的增長(zhǎng)與紙煙銷售量增多呈平行關(guān)系。紙煙中含有苯并芘等多種致癌物質(zhì)。實(shí)驗(yàn)動(dòng)物吸入紙煙煙霧或涂抹焦油可誘發(fā)呼吸道和皮膚癌腫。有吸煙習(xí)慣者肺癌發(fā)病率比不吸煙者高10倍,吸煙量大者發(fā)病率更高,比不吸煙者高20倍。本世紀(jì)末,西歐國(guó)家隨著婦女吸煙者日益增多,女性患者肺癌的發(fā)病率也明顯升高。臨床確診的肺癌病例中,每日吸紙煙20支以上,歷時(shí)30年以上者,約占80%以上。近20~30年,我國(guó)吸煙的情況很嚴(yán)重,近3億人口有吸煙習(xí)慣。京、津、滬等大城市男性成年人吸煙率近50%,女性近5%,青少年中吸煙者亦為數(shù)許多,如不采取必要措施,控制、勸阻吸煙,則今后10~30年我國(guó)肺癌發(fā)病率必將進(jìn)一步增長(zhǎng)。長(zhǎng)期吸煙可引致支氣管黏膜上皮細(xì)胞增生,磷狀上皮生,誘發(fā)鱗狀上皮癌或未分化小細(xì)胞癌。無(wú)吸煙癖好者,雖然也可患肺癌,但腺癌較為常見(jiàn)。

  吸煙與癌癥有關(guān)系10個(gè)事實(shí):

  1、某醫(yī)院在收治的1000例肺癌病人中,發(fā)現(xiàn)80%是長(zhǎng)期吸煙者。女性吸煙者危險(xiǎn)性更嚴(yán)重,是男性吸煙者的1.9倍。

  2、吸煙指數(shù)(吸煙年數(shù)×平均每天吸煙支數(shù))超過(guò)400是一個(gè)危險(xiǎn)信號(hào)。如一位小伙子,15歲開(kāi)始吸煙,每天吸一包,到不了35~40歲,可能就會(huì)得肺癌。

  3、30%的癌癥可歸究于吸煙,特別是肺癌、喉癌、口腔癌、食道癌,還可致膀胱癌、胰腺癌和腎癌。最致命的是肺癌和胰腺癌。

  4、長(zhǎng)期吸煙者比不吸煙者的肺癌發(fā)病率高10~20倍,喉癌發(fā)病率高6~10倍,胰腺癌高2~3倍,膀胱癌高3倍,食道癌高4~10倍,血癌危險(xiǎn)性增加l.78倍。

  5、吸煙婦女患宮頸癌與卵巢癌相對(duì)危險(xiǎn)度高。前者比不吸煙者高4.4倍,后者高2.8倍。家庭中被動(dòng)吸煙比無(wú)被動(dòng)吸煙者發(fā)生宮頸癌的相對(duì)危險(xiǎn)度高2.5倍。

  6、吸煙20年以上的婦女患乳癌的危險(xiǎn)性增加30%,吸煙30年以上者這一危險(xiǎn)增加60%。吸煙者癌癥發(fā)病比不吸煙者要早8年。

  7、假如每日吸煙25支以上,12%的人會(huì)發(fā)生肺癌。

  8、一些與吸煙者共同生活的女性,其患肺癌的幾率要比常人高出6倍。

  9、全世界大部分國(guó)家中90%的肺癌是由吸煙造成的,我國(guó)每10萬(wàn)人中有35人患肺癌。吸煙開(kāi)始年齡越早,肺癌發(fā)生率與死亡率越高。若將不吸煙者肺癌死亡率設(shè)為1.00時(shí),15歲以下開(kāi)始吸煙者其死亡率為19.65,20~24歲為10.08,25歲以上為4.08。

  10、吸煙者在戒煙后發(fā)生有益變化,5年內(nèi)比一般吸煙者(每天一包)肺癌死亡率下降或近于不吸煙者??谇?、呼吸道、食道癌發(fā)生率降到吸煙者發(fā)病率的一半。10年內(nèi),癌前細(xì)胞被健康的細(xì)胞代替。戒煙10年以上肺癌發(fā)生率大致降到和不吸煙者相同。

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  工業(yè)發(fā)達(dá)國(guó)家肺癌的發(fā)病率高,城市比農(nóng)村高,廠礦區(qū)比居住區(qū)高,主因是由于工業(yè)和交通發(fā)達(dá)地區(qū),石油,煤和內(nèi)燃機(jī)等燃燒后和瀝青公路塵埃產(chǎn)生的含有苯并芘致癌烴等有害物質(zhì)污染大氣有關(guān)。調(diào)查材料說(shuō)明大氣中苯并芘濃度高的地區(qū),肺癌的發(fā)病率也增高。大氣污染與吸紙煙對(duì)肺癌的發(fā)病率可能互相增進(jìn),起協(xié)同作用。

  (三)肺部慢性疾病

  如肺結(jié)核、矽肺、塵肺等可與肺癌并存。這些病例癌腫的發(fā)病率高于正常人。除此以外肺支氣管慢性炎癥以及肺纖維瘢痕病變,在愈合過(guò)程中可能造成鱗狀上皮化生或增生,在此基礎(chǔ)上,部分病例可發(fā)展成為癌腫。

 ?。ㄋ模┞殬I(yè)因素

  本世紀(jì)30年代文獻(xiàn)上就有歐洲Schneeberg礦區(qū)肺癌發(fā)病率高的報(bào)道。經(jīng)過(guò)多年的調(diào)查研究,目前已公認(rèn)長(zhǎng)期接觸鈾、致癌性碳?xì)浠衔?、砷、石棉、銅、鐳等放射性物質(zhì)及其衍化物、石油、鉻、鎳、錫、煤焦油、鐵、芥子氣和瀝青等物質(zhì),均可誘發(fā)肺癌,主要是鱗癌和未分化小細(xì)胞癌。

 ?。ㄎ澹┤梭w內(nèi)在因素

  如家族遺傳,以及免疫機(jī)能降低,代謝活動(dòng)、內(nèi)分泌功能失調(diào)等也可能對(duì)肺癌的發(fā)病起一定的增進(jìn)作用。

  肺癌高發(fā) 這五類人要小心

  1、中老年人有肺部基礎(chǔ)疾病患者。

  一般來(lái)講,大于55歲以上的人群,肺癌發(fā)病率漸漸上升,到了75-80歲時(shí)達(dá)到最高峰,尤其那些常年常年患有基礎(chǔ)疾病的患者更是要注意。

  2、老煙槍,每天一包的人群。

  香煙中含有對(duì)人體有害的物質(zhì),特別是焦油和尼古丁,都是強(qiáng)致癌物質(zhì),煙中的有毒物質(zhì)還會(huì)漸漸破壞一些絨毛,使粘液分泌增加,于是肺部發(fā)生慢性疾病,容易感染支氣管炎,進(jìn)而引起癌癥的發(fā)生,因而,常常吸煙的人患肺癌的機(jī)率要比其他人高出好多倍。

  3、煤煙、油煙長(zhǎng)期接觸人群。

  如接觸煤氣、瀝青、煉焦工人、長(zhǎng)期接觸廚房油煙的廚師和主婦,這些人群肺癌發(fā)病率較一般人群高。

  4、有嚴(yán)重大氣污染地區(qū)的人群。

  長(zhǎng)期生活在環(huán)境污染嚴(yán)重地區(qū)的人,經(jīng)研究發(fā)現(xiàn),80%惡性腫瘤是由于環(huán)境因素誘發(fā)的,人類生存的環(huán)境中存在大量的致癌物質(zhì),是癌癥發(fā)病率逐年攀升的主因。

  5、長(zhǎng)期接觸射線的人群。

  體內(nèi)外接受過(guò)量放射線照射者,如在金屬礦區(qū)里工作的個(gè)人,長(zhǎng)時(shí)間大量接觸無(wú)機(jī)砷、鎳、鉻、石棉等,又缺乏防護(hù),這些人群發(fā)生肺癌的危險(xiǎn)比普通人群高。

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(責(zé)任編輯:果果 )

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