這些年來，“談癌色變”的情況越來越少，但是對于癌癥的預(yù)防，許多人并不了解。而且，讓人困惑的是，明明每年都在做常規(guī)體檢，為什么發(fā)現(xiàn)癌癥的時候已經(jīng)是中晚期了呢？

　　浙江省腫瘤醫(yī)院門診辦公室副主任呂蕾做客本報第134期名醫(yī)大講堂時，說：“普通體檢不能代替防癌篩查，對于一些無癥狀、中高危人群，最好定期做防癌篩查?！?/P>

　　“癌癥病因至今還是個世界難題，目前能夠明確的是誘發(fā)癌癥的因素，可以歸結(jié)為內(nèi)因和外因?！眳沃魅握f，外因如環(huán)境污染、霉菌、病毒、長期慢性刺激、經(jīng)常接觸放射性物質(zhì)等；而內(nèi)因和人體免疫功能以及遺傳因素等有關(guān)。最值得關(guān)注的是生活方式，即不良行為與生活習(xí)慣引起的癌癥，統(tǒng)統(tǒng)可以稱為“生活方式癌”。

　　據(jù)有關(guān)部門統(tǒng)計，80%的癌癥是由不良生活方式和環(huán)境引起的，其中30%的癌癥與吸煙有關(guān)，35%的癌癥與不良飲食習(xí)慣有關(guān)。

　　在不良的飲食生活習(xí)慣上，呂主任進行了誘因歸類：長期吸煙或者被動吸煙，是肺癌的誘因；喜歡吃高鹽類食物、吃東西過快過燙、喜歡蹲著吃東西，容易患食道癌；高鹽、煙熏、烘烤、油煎和油炸食品和胃癌有關(guān)系；高脂肪、高熱量的飲食容易導(dǎo)致乳腺癌；長期吃高脂肪低纖維飲食的會誘發(fā)大腸癌。

　　“改變飲食習(xí)慣就是防止癌從口入，預(yù)防癌癥的金鑰匙其實掌握在每個人手中。”呂主任說，比如不要吃霉變和燒焦的食物，少吃煙熏火烤以及油炸和腌制的食品，少吃鹽，多吃新鮮蔬菜和水果，控制脂肪的攝入，食譜要廣一些，三餐請按時吃，這些都有利于預(yù)防癌癥。同時不吸煙、不酗酒；多運動，每周最好不少于5天的運動，每次運動不少于30分鐘；保持開朗、樂觀的心態(tài)也有利于預(yù)防“生活方式癌”。

　　改變生活方式謹(jǐn)防“癌從口入”

　　十大早期信號提醒癌癥的發(fā)生

　　除了從飲食生活習(xí)慣上防范癌癥，呂主任還介紹了發(fā)現(xiàn)癌癥的十大早期信號，大家可以做個參考。

　　身體任何部位出現(xiàn)不痛不癢的腫塊；有黑痣或疣的突變，比如突然增大，顏色加深，出現(xiàn)潰爛、滲液；中年以上的婦女出現(xiàn)不規(guī)則陰道流血或分泌物；進食后胸骨后悶脹、灼痛、異物感或吞咽不順；經(jīng)正規(guī)治療不見好轉(zhuǎn)或時好時壞的嗆咳或痰中帶血；長期消化不良，進行性食欲減退、消瘦、又未找出明顯原因者；大便習(xí)慣改變或伴有便血；鼻塞、鼻涕回吸帶血，單側(cè)頭痛或伴有復(fù)視；皮膚或粘膜上的潰瘍長時間不愈合；年紀(jì)大的男性出現(xiàn)無痛性血尿。

　　以上這十個信號，一旦出現(xiàn)一到兩個就要引起重視，必要的情況下請到醫(yī)院問診，以防錯過發(fā)現(xiàn)早期癌癥的最佳時機。

　　不同年齡階段和性別要進行個性化篩查

　　除了早期信號，比較有效的發(fā)現(xiàn)手段就是進行針對性的防癌篩查?！霸缙谀[瘤篩查體檢和普通體檢是有區(qū)別的，這主要是針對無癥狀、中度危險人群的一項專業(yè)性很強的腫瘤特殊檢查?！眳沃魅握f。

　　長期有不良生活習(xí)慣的人，尤其40歲以上和有腫瘤的人更要重視，最好每年進行一次防癌檢查。目前較明確的癌癥篩查包括乳腺癌、大腸癌、宮頸癌、前列腺癌等，近年來低劑量肺部CT掃描也常常被應(yīng)用于肺癌的篩查中。

　　呂主任建議對于乳腺癌，20歲以上的女性最好就應(yīng)該開始關(guān)心咨詢?nèi)橄倏赡艹霈F(xiàn)的癥狀、早期乳腺癌的表現(xiàn)，20-39歲應(yīng)每3年進行一次臨床檢查，40歲以上最好能每年做一次鉬靶檢查。防范宮頸癌最好的辦法就是首次性生活后約3年開始，女性應(yīng)每年接受一次普通宮頸細(xì)胞學(xué)檢查或每2年接受一次液基細(xì)胞學(xué)檢查。

　　50歲以上的男性要注意防范前列腺癌，最好能建議定期做一個肛指檢查和前列腺特異抗體試驗。對于長期吸煙和職業(yè)接觸的肺癌高?；颊撸扑]患者在征求醫(yī)生的建議后進行個體化的早期肺癌的相關(guān)檢查。

　　“發(fā)現(xiàn)早期癌癥勝過任何一個治療方案，但大家也不要太杯弓蛇影，要發(fā)現(xiàn)早期癌癥需要患者自己、醫(yī)生以及先進的診斷和檢查設(shè)備一同努力?！眳沃魅握f。

　　■讀者互動

　　網(wǎng)友4-1：體檢中有一項腫瘤指標(biāo)，是不是腫瘤指標(biāo)正常，就可以不用擔(dān)心癌癥了？

　　呂蕾：腫瘤標(biāo)志物不是判斷腫瘤的唯一指標(biāo)，腫瘤標(biāo)志物有假陰性和假陽性的存在，需要結(jié)合其他臨床檢查來綜合判斷。

　　網(wǎng)友感恩生活：祖父父親兩代都有腫瘤（不是同一種腫瘤），第三代的得病風(fēng)險是不是很大？檢查腫瘤指標(biāo)的血化驗，一般一年做幾次？

　　呂蕾：腫瘤有一定的遺傳性，有腫瘤家族史的個體屬于腫瘤高危人群，建議每年最少做一次腫瘤篩查體檢。同時也建議那些無癥狀、中度危險的人群，也應(yīng)該定期做腫瘤篩查體檢。

　　網(wǎng)友香橙：并沒有具體不適的癥狀，但想檢查身體內(nèi)有無腫瘤隱患，如果去醫(yī)院檢查，應(yīng)該掛什么科，查什么項目？

　　呂蕾：根據(jù)美國癌癥協(xié)會《癌癥篩查指南》，特別建議癌癥篩查應(yīng)由專門的機構(gòu)承擔(dān)，具有必要的專業(yè)資質(zhì)、包括腫瘤流行病學(xué)專家、腫瘤病治療專家、影像和病理診斷學(xué)專家、其他專業(yè)人員組成的隊伍，能夠高水平高質(zhì)量地進行癌癥篩查工作，確保癌癥篩查的有效性和診斷的權(quán)威性。

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