這些年來(lái)，“談癌色變”的情況越來(lái)越少，但是對(duì)于癌癥的預(yù)防，許多人并不了解。而且，讓人困惑的是，明明每年都在做常規(guī)體檢，為什么發(fā)現(xiàn)癌癥的時(shí)候已經(jīng)是中晚期了呢？

　　浙江省腫瘤醫(yī)院門診辦公室副主任呂蕾做客本報(bào)第134期名醫(yī)大講堂時(shí)，說(shuō)：“普通體檢不能代替防癌篩查，對(duì)于一些無(wú)癥狀、中高危人群，最好定期做防癌篩查?！?/P>

　　“癌癥病因至今還是個(gè)世界難題，目前能夠明確的是誘發(fā)癌癥的因素，可以歸結(jié)為內(nèi)因和外因?！眳沃魅握f(shuō)，外因如環(huán)境污染、霉菌、病毒、長(zhǎng)期慢性刺激、經(jīng)常接觸放射性物質(zhì)等；而內(nèi)因和人體免疫功能以及遺傳因素等有關(guān)。最值得關(guān)注的是生活方式，即不良行為與生活習(xí)慣引起的癌癥，統(tǒng)統(tǒng)可以稱為“生活方式癌”。

　　據(jù)有關(guān)部門統(tǒng)計(jì)，80%的癌癥是由不良生活方式和環(huán)境引起的，其中30%的癌癥與吸煙有關(guān)，35%的癌癥與不良飲食習(xí)慣有關(guān)。

　　在不良的飲食生活習(xí)慣上，呂主任進(jìn)行了誘因歸類：長(zhǎng)期吸煙或者被動(dòng)吸煙，是肺癌的誘因；喜歡吃高鹽類食物、吃東西過(guò)快過(guò)燙、喜歡蹲著吃東西，容易患食道癌；高鹽、煙熏、烘烤、油煎和油炸食品和胃癌有關(guān)系；高脂肪、高熱量的飲食容易導(dǎo)致乳腺癌；長(zhǎng)期吃高脂肪低纖維飲食的會(huì)誘發(fā)大腸癌。

　　“改變飲食習(xí)慣就是防止癌從口入，預(yù)防癌癥的金鑰匙其實(shí)掌握在每個(gè)人手中。”呂主任說(shuō)，比如不要吃霉變和燒焦的食物，少吃煙熏火烤以及油炸和腌制的食品，少吃鹽，多吃新鮮蔬菜和水果，控制脂肪的攝入，食譜要廣一些，三餐請(qǐng)按時(shí)吃，這些都有利于預(yù)防癌癥。同時(shí)不吸煙、不酗酒；多運(yùn)動(dòng)，每周最好不少于5天的運(yùn)動(dòng)，每次運(yùn)動(dòng)不少于30分鐘；保持開朗、樂(lè)觀的心態(tài)也有利于預(yù)防“生活方式癌”。

　　改變生活方式謹(jǐn)防“癌從口入”

　　十大早期信號(hào)提醒癌癥的發(fā)生

　　除了從飲食生活習(xí)慣上防范癌癥，呂主任還介紹了發(fā)現(xiàn)癌癥的十大早期信號(hào)，大家可以做個(gè)參考。

　　身體任何部位出現(xiàn)不痛不癢的腫塊；有黑痣或疣的突變，比如突然增大，顏色加深，出現(xiàn)潰爛、滲液；中年以上的婦女出現(xiàn)不規(guī)則陰道流血或分泌物；進(jìn)食后胸骨后悶脹、灼痛、異物感或吞咽不順；經(jīng)正規(guī)治療不見(jiàn)好轉(zhuǎn)或時(shí)好時(shí)壞的嗆咳或痰中帶血；長(zhǎng)期消化不良，進(jìn)行性食欲減退、消瘦、又未找出明顯原因者；大便習(xí)慣改變或伴有便血；鼻塞、鼻涕回吸帶血，單側(cè)頭痛或伴有復(fù)視；皮膚或粘膜上的潰瘍長(zhǎng)時(shí)間不愈合；年紀(jì)大的男性出現(xiàn)無(wú)痛性血尿。

　　以上這十個(gè)信號(hào)，一旦出現(xiàn)一到兩個(gè)就要引起重視，必要的情況下請(qǐng)到醫(yī)院?jiǎn)栐\，以防錯(cuò)過(guò)發(fā)現(xiàn)早期癌癥的最佳時(shí)機(jī)。

　　不同年齡階段和性別要進(jìn)行個(gè)性化篩查

　　除了早期信號(hào)，比較有效的發(fā)現(xiàn)手段就是進(jìn)行針對(duì)性的防癌篩查?！霸缙谀[瘤篩查體檢和普通體檢是有區(qū)別的，這主要是針對(duì)無(wú)癥狀、中度危險(xiǎn)人群的一項(xiàng)專業(yè)性很強(qiáng)的腫瘤特殊檢查?！眳沃魅握f(shuō)。

　　長(zhǎng)期有不良生活習(xí)慣的人，尤其40歲以上和有腫瘤的人更要重視，最好每年進(jìn)行一次防癌檢查。目前較明確的癌癥篩查包括乳腺癌、大腸癌、宮頸癌、前列腺癌等，近年來(lái)低劑量肺部CT掃描也常常被應(yīng)用于肺癌的篩查中。

　　呂主任建議對(duì)于乳腺癌，20歲以上的女性最好就應(yīng)該開始關(guān)心咨詢?nèi)橄倏赡艹霈F(xiàn)的癥狀、早期乳腺癌的表現(xiàn)，20-39歲應(yīng)每3年進(jìn)行一次臨床檢查，40歲以上最好能每年做一次鉬靶檢查。防范宮頸癌最好的辦法就是首次性生活后約3年開始，女性應(yīng)每年接受一次普通宮頸細(xì)胞學(xué)檢查或每2年接受一次液基細(xì)胞學(xué)檢查。

　　50歲以上的男性要注意防范前列腺癌，最好能建議定期做一個(gè)肛指檢查和前列腺特異抗體試驗(yàn)。對(duì)于長(zhǎng)期吸煙和職業(yè)接觸的肺癌高?；颊?，推薦患者在征求醫(yī)生的建議后進(jìn)行個(gè)體化的早期肺癌的相關(guān)檢查。

　　“發(fā)現(xiàn)早期癌癥勝過(guò)任何一個(gè)治療方案，但大家也不要太杯弓蛇影，要發(fā)現(xiàn)早期癌癥需要患者自己、醫(yī)生以及先進(jìn)的診斷和檢查設(shè)備一同努力?！眳沃魅握f(shuō)。

　　■讀者互動(dòng)

　　網(wǎng)友4-1：體檢中有一項(xiàng)腫瘤指標(biāo)，是不是腫瘤指標(biāo)正常，就可以不用擔(dān)心癌癥了？

　　呂蕾：腫瘤標(biāo)志物不是判斷腫瘤的唯一指標(biāo)，腫瘤標(biāo)志物有假陰性和假陽(yáng)性的存在，需要結(jié)合其他臨床檢查來(lái)綜合判斷。

　　網(wǎng)友感恩生活：祖父父親兩代都有腫瘤（不是同一種腫瘤），第三代的得病風(fēng)險(xiǎn)是不是很大？檢查腫瘤指標(biāo)的血化驗(yàn)，一般一年做幾次？

　　呂蕾：腫瘤有一定的遺傳性，有腫瘤家族史的個(gè)體屬于腫瘤高危人群，建議每年最少做一次腫瘤篩查體檢。同時(shí)也建議那些無(wú)癥狀、中度危險(xiǎn)的人群，也應(yīng)該定期做腫瘤篩查體檢。

　　網(wǎng)友香橙：并沒(méi)有具體不適的癥狀，但想檢查身體內(nèi)有無(wú)腫瘤隱患，如果去醫(yī)院檢查，應(yīng)該掛什么科，查什么項(xiàng)目？

　　呂蕾：根據(jù)美國(guó)癌癥協(xié)會(huì)《癌癥篩查指南》，特別建議癌癥篩查應(yīng)由專門的機(jī)構(gòu)承擔(dān)，具有必要的專業(yè)資質(zhì)、包括腫瘤流行病學(xué)專家、腫瘤病治療專家、影像和病理診斷學(xué)專家、其他專業(yè)人員組成的隊(duì)伍，能夠高水平高質(zhì)量地進(jìn)行癌癥篩查工作，確保癌癥篩查的有效性和診斷的權(quán)威性。

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