Weinstein和Roberes報道了44例直腸癌病人術(shù)后的性功能狀態(tài)。只作直腸上段腫瘤切除，面保存完整肛門的病人，無論男女，性功能都無明顯妨礙。作經(jīng)腹部會陰手術(shù)(包括全直腸廣泛的紉除，周圍淋巴組織和腸系膜廣泛切除)的病人中，有3例婦女術(shù)后仍能進行性交，并可達到性高潮，但是所有的男性病人卻都發(fā)生了陽萎。作者認(rèn)為，其原因是在男病人中，手術(shù)較易損傷神經(jīng)，產(chǎn)生不可逆的陽萎，而在婦女手術(shù)中并沒有損傷與性反射有關(guān)的會陰神經(jīng)。

　　有時，腫瘤本身引起的激素分泌狀況的變化可影響性功能。例如，在原發(fā)性肝癌中，可就雌激素水平升高而導(dǎo)致女性化。某些腫瘤(特別是肺癌、胸腺瘟、胰腺癌)可以分泌異位的促腎上腺皮質(zhì)激素，而造成柯興氏綜合征。有些腫瘤常會引起神經(jīng)系統(tǒng)的改變，這也可能是造成性功能障礙的另一個原因。

　　除此以外，惡性腫瘤的診斷所造成的精神負(fù)擔(dān)是引起性功能障礙的另一個重要因素。這比腫瘤本身對機體造成的影響更為復(fù)雜。發(fā)現(xiàn)惡性腫瘤這件事本身對患者就是一個嚴(yán)重的打擊?；颊唏R上會對是否能存活的問題感到憂慮。常見對惡性腫瘤診斷的反應(yīng)是焦慮、驚慌、恐懼和絕望等。當(dāng)然，每個病人及其家屬對腫瘤的反應(yīng)，在很大程度上與腫瘤的性質(zhì)和預(yù)后有關(guān)。如果想到在我們?nèi)粘Ｉ钪?，人們對“癌”和，惡性腫瘤”這些調(diào)匯是多么的畏懼，那對病人的這些反應(yīng)就不會感到奇怪了。

　　在腫瘤治療的過程中，無論是用手術(shù)還是用其他治療方法，都會給病人造成很多的不適。例如，用長春新堿治療常會引起頭發(fā)脫落，影響病人的外表。放射治療或化學(xué)治療會產(chǎn)生惡心嘔吐等副作用，常使病人對性生活感到厭惡，失去興趣。

　　人們往往忽視了惡性腫瘤對夫婦關(guān)系的影響，而事實上有證據(jù)表明，惡性腫瘤病人雖然對性交的興趣一股是淡漠了，但是對相互身體親密接觸的欲望反而是增強了。

　　惡性腫瘤病人常會伴有抑郁癥。當(dāng)然，在這種情況下產(chǎn)生的情緒抑郁相對來說是正常的。但是，病人如果有了治愈的希望，則抑郁狀態(tài)可以解除。此外，還有許多其他問題，如持久反復(fù)的恐懼、形象的改變、自信心約喪失、婚姻上的矛盾沖突等，都可影響病人的性功能。應(yīng)該詳細(xì)了解每個病人的性問題，作一些適應(yīng)各人具體情況的咨詢指導(dǎo)。對待病人的態(tài)度必須誠懇親切。

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