心理療法治療腸易激綜合征
IBS多見于中、青年女性,呈慢性經(jīng)過,每次發(fā)作的形式均相似;部分患者伴有精神癥狀,如焦慮、抑郁等。發(fā)病率甚高,且癥狀的出現(xiàn)或加重與患者的情感異常有關(guān),體格檢查常無陽性發(fā)現(xiàn),部分患者有多汗,脈速、血壓升高等自主神經(jīng)失調(diào)表現(xiàn)。在臨床上據(jù)患者主要的臨床表現(xiàn)腸易激綜合征可分為三型:腹瀉為主型、便秘為主型、腹痛腹脹為主型。
由于目前家庭、工作、社會環(huán)境的壓力因素增加,IBS發(fā)病率呈逐漸升高趨勢,但目前該病病因仍未闡明,治療措施主要是對癥治療,矯正與該病相關(guān)的病理生理紊亂,改善胃腸動力及環(huán)境,解除腸道痙攣,以及減少腸內(nèi)產(chǎn)氣等,必要的心理治療及飲食調(diào)節(jié)則是必不可少的,而且其作用越來越受到國內(nèi)外專家學(xué)者的重視。
我國與歐美等國家在該項目的研究、探討及運用方面,尚存在一定的差距,這與我國的國情,大眾的經(jīng)濟承受能力,生活水平的現(xiàn)狀,有不可分割的關(guān)系,況我國的臨床醫(yī)生往往在該病的診療中忽視這一問題。由于無針對IBS的特效療法,加之部分患者具有一定程度的精神心理異常,許多患者輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院求醫(yī),既浪費精力,而且效果亦不顯著,病情反復(fù)發(fā)作,甚至有加重,以致影響正常的生活工作。對這部分患者,醫(yī)務(wù)工作者要借鑒先進經(jīng)驗,首先要耐心傾聽,仔細(xì)向患者了解其痛苦,向患者解釋該病系功能性疾病,只要經(jīng)過適當(dāng)?shù)男睦碚{(diào)試,飲食調(diào)節(jié)及系統(tǒng)治療,愈后均良好,絕非不治之癥。同時應(yīng)向患者強調(diào),IBS為一慢性疾病,病程較長,具有反復(fù)發(fā)作特點,要有持之以恒的精神,要耐心,正確對待這一疾患,盡快解除患者的恐懼心理,思想顧慮,樹立戰(zhàn)勝該病的信心和勇氣,繼而建立良好的醫(yī)患關(guān)系。并要求患者積極參與社會及家族活動,保持心情愉快。
良好的就醫(yī)環(huán)境及醫(yī)患關(guān)系,在患者的思想、生活中所起的作用是不可估量的,是非常關(guān)鍵的。只要患者信任臨床醫(yī)生,無形中亦增加了患者的自信心和希望,所以,臨床醫(yī)生不僅在心理、思想上應(yīng)與患者溝通、交流,在生活中亦扮演良師角色,要讓患者充分明白,合理的飲食習(xí)慣,保持良好的精神面貌是戰(zhàn)勝疾病的關(guān)鍵。
同時IBS的患者還要保持充足的睡眠,食物要以高纖維素、高蛋白質(zhì)及低脂肪為宜,高脂肪的食物可延緩胃排空,增加胃食管反流以及食后結(jié)腸運動,忌食生、冷、辛、辣的刺激性食物,減少產(chǎn)氣食物的攝入,如奶制品、豆制品、卷心菜等,同時要戒煙酒,必要時可適當(dāng)加用抗焦慮抑郁等藥物。
在這樣一個治療前提下,多數(shù)患者能積極配合醫(yī)生完成整個治療計劃,當(dāng)然,心理暗示療法在IBS中所起到的作用是無法代替的,若該環(huán)節(jié)重視不夠,忽略不計,往往使治療無功而返,患者病情反復(fù)發(fā)作,給患者增加痛苦和經(jīng)濟上的損失。
(責(zé)任編輯:郭睿璇 )
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